脉要精微解

经曰：春日浮，如鱼之游在波；夏日在肤，泛泛乎万物有余；秋日下肤，蛰虫将去；冬日在骨，蛰虫周密，君子居室。故曰：知内者按而纪之，知外者终而始之。此六者，持脉之大法。以经意考之，以四时之脉分表里之浅深，而决之以内外之辨。且以春日浮如鱼之游在波，则阳气之萌，脉虽见而未出于肤；夏日在肤泛泛乎万物有余，则脉已在肤矣；秋日下肤，蛰虫将去，则秋阴气之至，脉虽下肤而未至于沉；冬日在骨，蛰虫周密，则脉已沉矣。以是知内者按而纪之，以明脉之在里也，如秋日之下肤，冬日之在骨是也；知外者终而始之，以明脉之在表也，如春日之浮，夏日之泛是也。然知内者必曰按而纪之者，盖脉之在内，非深按之无以得其实；知外必曰终而始之，则初按而病已见矣。故因其病以推原其本。启玄子乃以知内为知脉，知外为知色，殊非黄帝所谓持脉之大法也。细举而明之，心脉搏坚而长，当病舌卷不能言。凡脉之搏，以有所犯而鬼胜则搏。心脉之搏，以肾邪犯之也，病舌卷而不能言，舌虽应心，而舌本盖少阴经之所散也。治之之法，不独凉其心，且暖行其肾，其大而散，当消环自己。若心脉之芤，虽芤而软，纵失血亦当温，加之以胃药。

紫苏子　黄芪　芍药　官桂　独活　茯苓　大腹皮　甘草（炙，各一分）　天麻（炮，十铢）　杏仁（四铢，去皮尖）

上为粗末，姜煎，不计时候，用水一盏，煎七分。

寸口脉沉而弱，曰寒热及疝瘕及少腹痛，又曰脉急者，疝瘕少腹痛，病同而脉异。启玄子遂以为经传之误，亦不知变矣。寒疝之为病，有寒清连于小腹而为疝，故止言寸口脉沉而弱，不分左右之脉皆沉故也。右沉则肺冷，而寒清之气流入于中，左沉则心气不足，血为寒邪所犯而少腹痛。至脉急曰疝少腹痛，则言六脉之皆急也。盖经尝言，诊得心脉而急为疝，正谓此矣。寸脉弱而疝者，宜温其中，脉急而疝者，宜缓其中。

寸脉沉而疝者，宜用此方：

当归　牛膝（各半两）　乌药　木香　京三棱　蓬莪术　延胡索　茴香　官桂　萆薢（各一分）　芍药　大芎（各十铢）　沉香（四铢）　血茸　细辛（各五铢）　益智子（三铢）

上为细末，蜜丸如梧子大，空心，清汤六七十丸。

脉急而疝，宜用此方：

蔓荆子　麻黄　芎　蓬莪术　甘草（炙）　木香　茯苓（各一分）　芍药（半两）　独活（十铢）

上为细末，每服三钱，生姜三片，水一盏，煎至七分，不计时候服。