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慢惊风

钱乙曰:慢惊,因大病后,或吐泻,或只吐不泻,变成脾胃虚损,遍身冷,口鼻气出亦冷,手足时瘛疭,昏睡露睛,此无阳也,宜栝蒌汤主之。

张元素曰:慢惊者,阴症也,俱脏受病。

曾氏曰:治慢惊者,考之古书,亦无所据,惟载阴痫而已,盖慢惊属阴,阴主静而搐缓,故曰慢,其候皆因外感风寒,内作吐泻,或得于大病之后,或传误转之候,目慢神昏,手足偏动,口角流涎,身微温,眼上视,或斜转,或两手握拳而搐,或兼两足动掣,各辨男左女右搐者为顺,反此为逆,口气冷缓,或囟门陷,此虚热也,脉沉无力,睡则扬睛,谓两目半开半合,此真阳衰耗,而阴邪独盛,阴盛生寒,寒为水化,水生肝木,木为风化,木克脾土,胃为脾之腑,故胃中有风,瘛疭渐生,其瘛疭状,两肩微耸,两手垂下,时复动摇不已者,名曰慢惊,宜以青州白丸子、苏合丸入姜汁杵匀,米饮调下,虚极者,加金液丹。

虞抟曰:慢惊者,因吐泻日久,中气大虚而得,盖脾虚则生风,风盛则筋急,宜用温白丸。鳌按,脾虚则生风者,非风自脾生,以脾虚则肝木必强,乃风生于肝也,故风盛则筋急,以肝主筋故耳,观温白丸中僵蚕全蝎白附天麻等,皆治肝药可见。

李梴曰:阴症慢惊,自阳症急惊传来,才经吐泻,便是慢惊,男子以泻得之为重,女子以吐得之为重,慢惊因吐泻得者,宜醒脾散、加味术附汤。虚风痰多者,宜八仙散,慢惊纯阴症,宜乌蝎散,或阳症尚在,宜蝉蝎散,若有急惊方传慢候,而尚有阳症,八候尚在,不必回阳,但与截风调胃,用蝉蝎散、醒脾散,若手足冰冷,方可回阳,用硫黄、附子,泻滑青者,宜防慢惊,盖泻青色乃夹惊,木克土也。

李杲曰:小儿慢惊,或吐利不止,变成虚风搐搦者,非风也,胃气欲绝也,用来复丹五粒研碎,米饮调下,即效。

史演山曰:慢惊之候,盖由急惊过用寒凉,或转太骤,传变成之,又有吐利不止而成者,有气虚暴吐泻而成者,有夏月脾胃伏热,大吐泻,当解暑热,不可专曰固阳,有脏虚洞泻成者,有得之久嗽作痫者,有得之发痫不已者,有得之虫积冲心者,惟吐泻积痢成虚致之,则症变甚速,凡才经吐泻,便是慢惊,须用温中扶里,或搐来紧急,乃慢惊初传,尚有阳症,不可误作急惊,世言搐慢为慢惊,非也,若泥此,往往指慢脾为慢惊矣。凡慢惊,男子以泻得之为重,女子以吐得之为重,又吐有五症,泻有五症,各明所因主治。

古云:病家怕惊不怕泻,医家怕泻不怕惊,如因泄泻不止,且先治泻,若更治风,则惊风愈甚,如因他症,则当循原施治也,其慢惊候,若从急惊传来,只可截风调胃,均平阴阳,不可全用阳药,使阳归阳,复作急惊之症。

张涣曰:急惊以关窍不通,略用冰麝开通,定其搐搦尚可,慢惊阴重阳亏,诸经已虚,不宜开通,又凉其脏,易作慢脾风,致不易疗。

闻人槻曰:慢惊危急,如眼睛昏定,定而砭,虽砭不左右顾,或窜视,四肢厥冷,汗出如流,口面黪暗,指甲黑,四体垂,至重,慢惊症,眼半开半合,似睡不睡是也,其脉或浮或沉,身或热或凉,或吐或泻,或不吐不泻,或食乳,或阻乳,名半阴半阳合病,即如伤寒半表半里也。

叶桂曰:慢惊古称阴痫,其治法,急培脾胃,理中汤为主方,有痰呕吐,用南星、白附子、六君子汤。声音不出,开窍,加竹沥、姜汁、菖蒲根、郁金之属,是病,皆他病致变,其因非一,有过饥,禁食气伤,有峻药强灌伤胃,有暴吐暴泻,脾胃两败,其症面青?白,身无热,虽热不甚,短气骨软,昏倦如寐,皆温补治之,惟呕逆不受乳食,温补反佐姜连,连理汤、钱氏益黄散、钱氏异功散。

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