葶苈

（《本经》下品）

【释名】丁历（《别录》）蕇蒿（蕇音典）大室（《本经》）大适（《本经》）狗荠（《别录》〔时珍曰〕名义不可强解）

【集解】〔《别录》曰〕葶苈生藁城平泽及田野，立夏后采实，阴干。〔弘景曰〕出彭城者最胜，今近道亦有。母即公荠也，子细黄至苦，用之当熬。〔颂曰〕今汴东、陕西、河北州郡皆有之。曹州者尤佳。初春生苗叶，高六七寸，似荠。根白色，枝茎俱青。三月开花，微黄。结角，子扁小如黍粒微长，黄色。《月令》：孟夏之月，靡草死。许慎、郑玄注皆云靡草，荠、葶苈之属是也。一说葶苈单茎向上，叶端出角，粗且短，又有一种狗荠草，叶近根下作岐，生角细长。取时必须分别此二种也。〔斅曰〕凡使勿用赤须子，真相似，只是味微甘苦耳，葶苈子之苦，入顶也。〔时珍曰〕按《尔雅》云：蕇，葶苈也。郭璞注云：实叶皆似芥，一名狗荠。然则狗芥即是葶苈矣。盖葶苈有甜苦二种。狗芥味微甘，即甜葶苈也。或云甜葶苈是菥蓂子，考其功用亦似不然。

子

【修治】〔斅曰〕凡使葶苈，以糯米相合，置于燠上，微焙，待米熟，去米，捣用。

【气味】辛，寒，无毒。（〔《别录》曰〕苦，大寒。得酒良。〔权曰〕酸，有小毒。入药炒用。〔杲曰〕沉也。阴中阳也。〔张仲景曰〕葶苈傅头疮，药气入脑，杀人。〔之才曰〕榆皮为之使，得酒良，恶白僵蚕、石龙芮。〔时珍曰〕宜大枣）

【主治】癥瘕积聚结气，饮食寒热，破坚逐邪，通利水道。（《本经》）下膀胱水，伏留热气，皮间邪水上出，面目浮肿，身暴中风热痱痒，利小腹。久服令人虚。（《别录》）疗肺壅上气咳嗽，止喘促，除胸中痰饮。（甄权）通月经。（时珍）

【发明】〔杲曰〕葶苈大降气，与辛酸同用，以导肿气。《本草十剂》云：泄可去闭，葶苈、大黄之属。此二味皆大苦寒，一泄血闭，一泄气闭。盖葶苈之苦寒，气味俱厚，不减大黄，又性过于诸药，以泄阳分肺中之闭，亦能泄大便，为体轻象阳故也。〔宗奭曰〕葶苈有甜、苦二种，其形则一也。经既言味辛苦，即甜者不复更入药也。大概治体皆以行水走泄为用，故曰久服令人虚，盖取苦泄之义，《药性论》不当言味酸。〔震亨曰〕葶苈属火性急，善逐水。病人稍涉虚者，宜远之，且杀人甚捷，何必久服而后虚也。〔好古曰〕苦甜二味，主治不同。仲景泻肺汤用苦，余方或有用甜者，或有不言甜苦者，大抵苦则下泄，甜则少缓，量病人虚实用之，不可不审。《本草》虽云治同，而甜苦之味安得不异？〔时珍曰〕甘苦二种，正如牵牛，黑白二色，急缓不同；又如壶卢，甘苦二味，良毒亦异。大抵甜者下泄之性缓，虽泄肺而不伤胃；苦者下泄之性急，既泄肺而易伤胃，故以大枣辅之。然肺中水气膹满急者，非此不能除。但水去则止，不可过剂尔。既不久服，何至杀人。《淮南子》云：大戟去水，葶苈愈胀，用之不节，乃反成病。亦在用之有节）

【附方】（旧十四，新六）阳水暴肿（面赤烦渴，喘急，小便涩，其效如神，甜葶苈一两半，炒研末，汉防己末二两，以绿头鸭血及头，合捣万杵，丸梧子大。

甚者，空腹白汤下十丸，轻者五丸，日三四服，五日止，小便利为验。一加猪苓末二两。《外台秘要》）通身肿满（苦葶苈炒四两，为末，枣肉和丸梧子大。每服十五丸，桑白皮汤下，日三服。此方，人不甚信，试之自验）水肿尿涩（《梅师方》用甜葶苈二两，炒为末，以大枣二十枚，水一大升，煎一升，去枣入葶苈末，煎至可丸如梧子大。每饮服六十丸。渐加，以微利为度。《崔氏方》用葶苈三两，绢包饭上蒸熟，捣万杵，丸梧子大，不须蜜和。每服五丸，渐加至七丸，以微利为佳，不可多服，令人不堪。若气发，服之得利，气下即止。水气无比，萧驸马水肿，服此得瘥。《外科精义》治男妇大小头面手足肿。用苦葶苈炒研，枣肉和丸小豆大。每服十丸，煎麻子汤下。日三服。五七日小便多，则消肿也。忌咸酸生冷。大腹水肿《肘后方》用苦葶苈二升，炒为末。割鹍雄鸡血及头，合捣丸梧子大。每小豆汤下十丸，日三服。又方：葶苈二升，春酒五升，渍一夜。稍服一合，小便当利。又方：葶苈一两，杏仁二十枚，并熬黄色，捣。分十服，小便去当瘥）腹胀积聚（葶苈子一升熬。以酒五升浸七日，日服三合。《千金方》）肺湿痰喘（甜葶苈炒为末，枣肉丸服。《摘玄方》）痰饮咳嗽（含奇丸：用曹州葶苈子一两，纸衬炒令黑，知母一两，贝母一两，为末。枣肉半两，砂糖一两半，和丸弹丸大。每以新绵裹一丸，含之咽津，甚者不过三丸。《箧中方》）咳嗽上气（不得卧，或遍体气肿，或单面肿，或足肿，并主之。葶苈子三升，微火熬研，以绢袋盛，浸清酒五升中，冬七日，夏三日。初服如胡桃许大，日三夜一，冬月日二夜二。量其气力，取微利一二为度。如患急者，不待日满，亦可绞服。《崔知悌方》）肺壅喘急（不得卧，葶苈大枣泻肺汤主之。葶苈炒黄捣末，蜜丸弹丸大。每用大枣二十枚，水三升，煎取二升，乃入葶苈一丸，更煎取一升，顿服。亦主支饮不得息。仲景《金匮玉函方》）月水不通（葶苈一升，为末，蜜丸弹子大。绵裹纳阴中二寸，一宿易之。有汁出，止。《千金方》）卒发颠狂（葶苈一升，捣三千杵，取白犬血和丸麻子大。酒服一丸，酒服一丸，三服取瘥。《肘后》）头风疼痛（葶苈子为末。以汤淋汁沐头，三四度即愈。《肘后方》）疳虫蚀齿（葶苈、雄黄等分，为末。腊月猪脂和成，以绵裹槐枝蘸点。《金匮要略》）白秃头疮（葶苈末涂之。《圣惠方》）瘰疬已溃（葶苈二合，豉一升，捣作饼子，如钱大，厚二分，安疮孔上，艾作炷灸之，令温热，不可破肉。数易之而灸。但不可灸初起之疮，恐葶苈气入脑伤人也。《永类方》）马汗毒气（入腹。葶苈子一两炒研，水一升浸汤服，取下恶血。《续十全方》）