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桂枝

〔气味〕辛温无毒,体轻而上行,浮而升阳也。入足太阳经。(即取木桂之最薄者,去其粗皮是也。)

〔主治〕伤风头痛,开腠理,解表止烦发汗,去皮肤风湿,泄奔豚,散下焦蓄血,利肺气,疗痛风,横行手臂。或曰本草言桂枝能止烦出汗,故张仲景治伤寒有当发汗之症,凡数处皆用桂枝汤,此与本草之义甚相符合。又云无汗不得用桂枝,汗家不得重发汗,则桂枝又所禁用。而仲景伤寒有汗多之症,凡数处每用桂枝甘草汤,此又似用桂枝以闭汗也。其说何以辨之?盖太阳中风,阴弱而汗自出,此为卫实荣虚,故发热汗出也。又太阳病非中风,而发热汗出者,此为荣弱卫强,而阴虚阳必凑之也,皆用桂枝汤以发其汗,乃调其荣气,则卫气自和,风邪无所容,遂自汗而解,非桂枝能开腠理发出其汗也。然则桂枝汤下发汗之发字,当认作出字,汗自然发出,非若麻黄症,必以麻黄开发腠理而出其汗也。则凡仲景之用桂枝汤以发汗者,其症必皮肤疏泄,自汗脉浮缓,风邪干于卫气者,为对症之剂。其汗多而用桂枝甘草汤者,盖腠理不密,则津液外泄,而肺气自虚,虚则当补其母,用桂枝同甘草,外散风邪以救表,内伐肝木以防脾,佐以芍药,泄土中之木而固脾,使以姜枣以通行脾之津液,如是而荣卫无不调和矣。荣卫既和,则邪从汗出,而汗自止,非桂枝能闭汗孔也。明乎此,而仲景之治伤寒有汗,用桂枝不令重发其汗者,是解肌之妙用也。若太阳中风,腠理致密,荣卫邪实,津液禁固,其脉浮紧,发热而汗不出者,则属麻黄症,不可以桂枝为能发散解肌利关节而误用之也。

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