第七难　四季旺脉

〔原文〕

难曰：经言少阳之至，乍大乍小，乍短乍长。阳明之至，浮大而短。太阳之至，洪①大而长。太阴之至，紧大而长。少阴之至，紧细而微②。厥阴之至，沉短而敦③。此六者，是平脉耶？将病脉耶？

然：皆王脉④也。

其气以何月，各王几日？

然：冬至⑤之后，得甲子⑥少阳王，复得甲子阳明王，复得甲子太阳王，复得甲子太阴王，复得甲子少阴王，复得甲子厥阴王，王各六十日，六六三百六十日，以成一岁。此三阳三阴之王时日大要也。

〔译文〕

问：医经上说，少阳脉来的状态，是不规则的，忽大忽小，忽短忽长；阳明的脉来，是浮大而带短；太阳的脉来，是洪大而又带长；太阴的脉来，是紧大而又带长；少阴的脉来，是紧细而又不足；厥阴的脉来，是沉短而又稳厚。这六种脉，是正常脉呢？还是病脉？

答：这些都是符合时令季节当旺的脉象。

问：它和时气的相应，是在哪几个月，各旺几天呢？

答：从冬至后的第一个甲子日开始，在此后的六十天中，是少阳当旺的时期；接下去第二个甲子开始的六十天，是阳明当旺的时期；再下去的第三个甲子开始的六十天，是太阳当旺的时期；再下去的第四个甲子开始的六十天，是太阴当旺的时期：再下去的第五个甲子开始的六十天，是少阴当旺的时期；再下去的第六个甲子开始的六十天，是厥阴当旺的时期。每一当令的脉各都旺盛六十天，六六三百六十天，就成为一年。这就是三阴三阳在一年中当旺时令和日期的大概情况。

〔词解〕

①洪：是阳脉的一种，脉幅大而有力，满于指下，来时盛大，去时较弱。

②微：属于气血不足的脉搏象，脉细而软，几乎不能触及，若有若无，呈衰微的现象，即为微脉。

③敦：是厚的意思。这里是形容脉象的敦厚稳重。

④王脉：王与旺通，即旺盛的意思。在每一时令季节中，适应气候正常变化所表现的脉象，统称为旺脉。如春弦、夏勾、秋毛、冬石等，都属于当令的旺脉之类。

⑤冬至：节令的名称，通常都在阴历的十一月，即阳历十二月二十二日或二十三日，太阳的运转在这一天经过冬至之点。一般说冬至一阳生，就是从这天起，昼渐长、夜渐短。

⑥甲子：是古人纪年月日时的符号，甲是十天干之首，子是十二地支之首，以十天干挨次分配十二地支，如甲子、乙丑、丙寅等，共得六十个干支，称为花甲，用它来纪日，从甲子日起，到癸亥日止，共为六十天。

〔按语〕

本难说明为什么在不同的季节中会出现各种不同的脉象。因为春夏属阳，秋冬属阴，每年的冬至日，一阳初生，从此阳进阴退，属阳的白昼时间渐长，属阴的黑夜时间渐短，所以从冬至后的第一个甲子日开始，这六十天中，是少阳主时，这时阴气未消，阳气尚微，而脉象的大、长属阳，小、短属阴，所以这一时期的脉象是兼有阴阳的乍短乍长，到了第二个甲子日开始的六十天中，已是三、四月的时期，为阳明主时，这时的阴气渐消，阳气还没有全盛，所以其脉是阳中有阴的浮大而短。到了第三个甲子日开始的六十天中，已是夏季，太阳主时，阴气已尽，阳盛也已发展到了极点，所以其脉是阳气全盛的洪大而长。但从每年的夏至日起，一阴初生，从此阴进阳退，属阴的黑夜时间渐长，属阳的白昼时间渐短，所以从第四个甲子日开始，已是夏末秋初的时期，这六十天中，太阴主时，但因炎夏盛阳之后，阴气尚微，还没有充盛，所以，其脉是阴少阳多的紧大而长。到了第五个甲子日开始，进入秋末冬初的六十天中，少阴主时，阳气衰而阴气已盛，所以其脉是属阴的紧细而微。到了第六个甲子日开始的六十天中，已交冬季，为厥阴主时，阴气充满已发展到极点，所以其脉是阴气全盛的沉短以敦。由此可见，四季中脉象属阳属阴的各种变化，同一年中气候的变化（阴阳盛衰）有着密切的关系。