茵陈蒿汤

治阳明病发热汗出，此为热越，不能发黄也。但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴欲饮水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，此方主之。又，伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利腹微满者，此方主之。

茵陈蒿（六两）　栀子（十四枚）　大黄（二两，去皮）

上三味，以水一斗，先煮茵陈，减六升，纳二味，煎取三升，去滓，分温三服。小便当利，尿如皂角汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。

歌曰：二两大黄十四栀，茵陈六两早煎宜。身黄尿短腹微满，解自前阴法最奇。

柯韵伯曰：太阳、阳明俱有发黄证，但头汗出而身无汗，则热不得外越；小便不利，则热不得下利，故瘀热在里而发黄。（按：太阳之发黄，乃太阳之标阳下合太阴之湿气；阳明之发黄，亦阳明之燥热内合太阴之湿化。若只病本气，不合太阴，则不发黄。故曰：太阴者身当发黄，若小便自利者不能发黄也。张令韶之说最妙。）然里有不同，肌肉是太阳之里，当汗而发之，故用麻黄连翘赤小豆汤；（按：柯韵伯移此方于太阳篇，亦有见解。然原本系是阳明，圣经必不可擅改。）心胸是太阳之里、阳明之表，当寒以胜之，故用栀子柏皮汤，乃清火法；肠胃是阳明之里，当泻之于内，故立本方，是逐秽法。茵陈禀北方之色，经冬不凋，傲霜凌雪，偏受大寒之气，故能除热邪留结，率栀子以通水源，大黄以调胃实，令一身内外瘀热悉从小便而出。腹满自减，肠胃无伤，乃合引而竭之之法，此阳明利水之圣剂也。又按：仲景治阳明渴饮有三法：太阳篇之五苓散，微发汗以散水气者，不与焉；若大渴烦躁，小便自利者，白虎汤加参，清火而生津；脉浮发热，小便不利者，猪苓汤滋阴以利水；若小便不利而发黄腹满者，茵陈汤以泄热，令黄从小便出。病情治法，胸有成竹矣。窃思仲景利小便，必用气化之品，通大便，必用承气之品，以小便由于气化也。兹小便不利，不用二苓者何？本论云，阳明病汗出多而渴者，不可与猪苓汤，以汗多胃中燥，猪苓汤复利小便故也。须知阳明汗出多而渴者，不可用；则汗不出而渴者，津液先虚，更不可用明矣。此主以推陈致新之茵陈，佐以屈曲下行之栀子，不用枳、朴以承气，与芒硝之峻利，则大黄但能润肠泄热，缓缓而行。故必一宿而腹始减，黄从小便去，而不由大肠去。仲景立法之奇，匪夷所思耳。