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炙甘草汤

治伤寒脉结代,心动悸者主之。

甘草(四两,炙) 桂枝(三两) 生姜(三两) 人参(二两) 阿胶(二两) 大枣(三十枚) 麻仁(半升) 麦冬(半升) 生地(一斤)

上九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,纳胶烊消尽。温服一升,日三服。又名复脉汤。

歌曰:结代脉须四两甘,枣枚三十桂姜三。半升麻麦一斤地,二两参胶酒水涵。

蔚按:周禹载云:本条不言外证,寒热已罢可知;不言内证,二便自调可知。第以病久正气大亏,无阳以宣其气,更无阴以养其心,此脉结代、心动悸所由来也。方中人参、地黄、阿胶、麦冬、大枣、麻仁,皆柔润之品以养阴,必得桂枝、生姜之辛以行阳气,而结代之脉乃复。尤重在炙甘草一味,主持胃气以资脉之本原,佐以清酒,使其捷行于脉道也。其煮法用酒七升、水八升,只取三升者,以煎良久,方得炉底变化之功,步步是法。要之,师第言结代者用此方以复之,非谓脉脱者以此方救之也。学者切不可泥其方名,致误危证。推之孙真人制生脉散,亦因其命名太夸,庸医相沿,贻害岂浅鲜哉!

男元犀按:此证必缘发汗过多所致,汗为心液,心液伤则血虚不能养心,故心动悸;心液伤则血不能荣脉,故脉结代。取地黄、阿胶等,为有形之品补有形之血另立法门。

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