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桂枝人参汤

治太阳病外证未除而数下之,遂协热而利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,此方主之。

桂枝(四两) 人参(三两) 白术(三两) 干姜(三两) 甘草(四两)

上五味,以水九升,先煮四味,取五升,纳桂枝,煮取三升,去滓。温服一升,日再夜一服。

歌曰:人参汤即理中汤,加桂后煎痞利尝。桂草方中皆四两,同行三两术参姜。

蔚按:太阳外证未除而数下之,未有不致虚者。里虚则外热内陷,故为协热利不止。协,合也,同也。言但热不虚,但虚不热,皆不足以致此也。太阳之气出入于心胸,今太阳主阳之气因误下而陷于下,则寒水之阴气反居于阳位,故为心下痞硬,可与甘草泻心汤条,此非热结,但以胃中虚客气上逆,故使硬句互参。方用人参汤以治里虚,桂枝以解表邪,而煮法桂枝后纳者,欲其于治里药中越出于表,以解邪也。

沈丹彩曰:此与葛根黄连汤同一误下而利不止之证也,而寒热各别,虚实对待,可于此互参之。彼因实热而用清邪,此因虚邪而从补正;彼得芩、连而喘汗安,此得理中而痞硬解;彼得葛根以升下陷而利止,此藉桂枝以解表邪而利亦止矣。

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