阐明五脏生克以知补母泻子

卓溪夏禹铸曰：万物以土为母，而人身亦然。陈非宋问曰：物赖土生，有形可见，人身亦以土为母，何以知之？曰：脾属土也，而鼻属于脾，彼孕妇成胎，先从鼻始，故人称始祖曰鼻祖，以是知脾土为一身之母也。有脾土而后生肺金，肺金生肾水，肾水生肝木，肝木生心火，心火生脾土，此五脏相生之序也，有生亦必有克，不克则太旺无制。故肝木克脾土，脾土克肾水，肾水克心火，心火克肺金，肺金克肝木，此五脏相克之序也。业医者，不明五脏生克之定理，则治病兼补兼泻之法，从何而施？如脾家虚极，法虽用补，补之不足，必兼补心，苟不明相生之理，焉知补心以补脾？如脾家热极，法虽泻脾，然泻之不克，必兼泻肺，不明相生之理，又焉知泻肺以泻脾？生我者谓之母，克我者谓之贼邪。如肝家虚极，则肺邪乘肝，补肝必兼祛贼，贼去而肝自安。不明相克之理，又焉知泻肺以补肝？举此两脏，余脏皆可类推。

望形色审苗窍从外知内

禹铸曰：望闻问切，固医家之不可少一者也。在大方脉则然，而小儿科，则惟以望为主，问继之，闻则次，而切则无矣。经云：切而知之之谓巧。夫小儿六脉未全，切之无可切，而巧亦无所用其巧。问而知之之谓工，小儿于未言时，问之无可问，即于能言者问之，多不以真对，是问之不必问，而工亦无所用其工。闻而知之之谓圣，小儿初病之时，声音或不失其常，至病久而气丧，气丧而声失，闻之无可闻，而圣又何所见其圣。况书有曰：哭声不响赴阴君。而亦有不赴阴君者何？无非泥其声，而不得其肺之绝与不绝故也。吾故曰：以望为主。曰：五脏之体隐而理微，望从何处？曰：体固隐矣，然发见于苗窍颜色之间者，用无不周；理固微矣，乃昭著于四大五官之外者，无一不显。《中庸》所谓费而隐，显之微者，不可引之相发明哉？故小儿病于内，必形于外。外者内之著也，望形审窍，自知其病，按病推拿、药石，见效之速，未有不如响之应声者。内有脏，曰心、曰脾、曰肺、曰肾、曰肝。五脏不可望，惟望五脏之苗与窍：舌乃心之苗，红紫，心热也；肿黑，心火极也；淡白，虚也。鼻准与牙床，乃脾之窍，鼻红燥，脾热也；惨黄，脾败也；牙床红肿，热也，破烂，脾胃火也。唇乃脾胃之窍；红紫，热也；淡白；虚也；如漆黑者，脾胃将绝也；口右扯，肝风也；左扯，脾之痰也。鼻孔，肺之窍，干燥，热也；流清涕，寒也。耳与齿，乃肾之窍，耳鸣，气不和也；齿如黄豆，肾气绝也。目乃肝之窍，勇视而睛转者，风也；直视而不转睛者，肝气将绝也。以目分言之，又属五脏之窍：黑珠属肝，纯是黄色，凶症也。白珠属肺，色青，肝风侮肺也；淡黄色，脾有积滞也；老黄色，乃肺受湿热，疸症也。瞳仁属肾，无光采，又兼发黄，肾气虚也。大角属大肠，破烂，肺有风也。小角属小肠，破烂，心有热也。上皮属脾，肿，脾伤也。下皮属胃，青色，胃有寒也。上下皮睡合不紧，露一线缝者，脾胃虚极也。面有五位，五脏各有所属：额属心，离火也；左腮属肝，震木也；右腮属肺，兑金也；唇之上下属肾，坎水也。五脏，里也；六腑，表也。小肠心之表，小便短黄涩痛，心热也；清长而利，虚也。胃乃脾之表，唇红而吐，胃热也；唇惨白而吐，胃虚也。唇色平常而吐，作伤胃论。大肠，肺之表，闭结，肺有火也。肺无热而便闭，必血枯，不可通下。脱肛，肺虚也。胆乃肝之表，口苦，肝热也；闻声着吓，肝虚也。膀胱，肾之表，居脐下气海之右，有名无形，筋肿筋痛，肾水之寒气入膀胱也。面有五色：一曰红，红病在心，面红者热；一曰青，青病在肝，面青者痛；一曰黄，黄病在脾，面黄者脾伤；一曰白，白病在肺，面白者寒；一曰黑，黑病在肾，面黑而无润泽，肾气败也。望其色若异于平日，而苗窍之色，与面色相符，则脏腑虚实，无有不验者矣。

五脏各有所司

心，乃一身之主，通身皆心司之，专主血，专司神（如惊悸不安，属心虚）、泪（无因而泪者，心热也）、汗（身瘦不动而汗者，心虚也）、茎（阳物也，肿者心热）。以上有病，俱从心治。

脾，专司元气（气弱者，脾虚）、气（又分司汗，气虚盗汗）、肌肉（消瘦者，脾虚）、痰（实痰动者，脾湿也；虚痰动者，脾虚也）、思虑（过则伤脾）。以上有病，俱从脾治。

肺，专司声音（弱者，肺虚也；有声不出者，痰蔽也；声撒者，肺气不敛也；无声者，肺绝也）、热（出在肺）、皮毛（破痒者肺燥，不润者肺虚）、腠理（肉外皮内，不密则汗出）。以上有病，俱从肺治。

肝，专司血（血弱者肝虚）、血（又分司汗，血虚自汗）、筋（抽掣者，肝风）。以上有病，俱从肝治。

肾，专司骨、齿、耳。以上有病，俱从肾治。

脾肺内有伤，皆从外入，如父母舐犊过爱，则饮食伤脾，护持疏失，则六淫伤肺。至于心、肾、肝无有伤处，到成人后，生菩萨、多房事伤肾，守钱虏、去财谷伤心，四畏至、时忍恼伤肝，乃如之症远近尽多，卓溪虽有良方，惜乎鞭长莫及。