半产正产论

夫半产正产，妇人之常事也，然其间多有产后染成大病。忽绝无月水行，忽宫藏亏损不禁，忽积成癥瘕，而岁久月深，倾损性命。此无他，轻之以为半产，而不甚将养之所致也。不知半产之候，其将养当过如正产十倍。正产止血藏空虚，半产即肌骨腐烂。常切譬之，正产有如果中之栗。夫栗之为物，俟其自熟，阴阳气足，则其壳自开，而栗子自堕。方是之时，子之与壳，两无所损，如妇人怀孕，十月已满，阴阳气足，则其子宫自开，而儿子生下。若月未满足，因误服药饵，忽寒邪热毒所伤，忽扶轻举重，忽倒地打伤，其胎藏伤损，胞系腐烂，然后其胎坠下，即有如世人采折新栗，碎其皮壳，就壳中断其根蒂，然后取得栗子，此其半产之喻也。以其胎藏伤损，胞系断去，而后胎坠下，则其半产之人，将养调治，得不过如正产十倍者哉。正产之后，补其虚，生其好血，化其恶血，保其藏气，去其风邪，人人无有不安也。半产之后，补其虚，生其肌肉，益血，穷其所因，解其病，去其风邪，养其藏气，加之将养过如正产十倍，损伤之胎，无不平复也。吁！世之人多轻之，至于倾危不可胜数，得不惜哉！

正产半产出血过多，不可禁止，忽气闷不识人，其脉洪大而浮以泛，如新沐，如破肚之脉，若微细而涩绝，其候凶。

胎死腹中，其脉洪大而沉，尺泽当溢透下部，不涩不绝，即无畏，谓胎不下。当气满实，所以洪大而沉，又溢寸过，若涩而短，即死。

妇人欲产，浆破血下，浑身疼。诊其脉，当洪大而有骨力，尺泽透而长，方是正产。谓孕则尺脉不来，欲产而浆下，则尺泽透，若浑身疼甚，而浆未破，血不肯下，即难产。凡浑身痛甚，须是腰痛，连谷道疼迸痛，方是正候，以少阴犯胞络脉，连腰过脊及肛门。若只是腹痛，不可用作正产候。

产后脉结而涩，尺脉短而动，肺脉浮而急，即是衣未下。产后血风，虚热搏之，洪大而数。数与疾不同，数则兼动与短，主血晕，面色深赤，身体如醉，见屋宇如悬倒，忽头痛重不安。

产后血风，虚热搏之，洪大而疾，心脉实而有骨力，肺脉洪而浮，主血逆头痛，面赤如醉，身体如在虚空，大腑秘涩，语声微细。

产后六脉得洪大，如血晕脉，胃脉实而弦，肺脉浮而洪，主大腑秘热，头痛面赤，恶心呕逆。产后如骨蒸脉，六脉弦而微紧，有骨力，主血行少，未经数日，身下干净，腹中余血，恶血未下，非时气痛，攻心刺肋。

产后六脉轻浮，微有骨力而来迟，肝脉细而虚弦，多因小遗登后早，忽乱吃食物早，宫脏伤风，饮食减，可近以十日，远经半月，粥食不进，才吃一口汤水，即闻汤水巡历胸中，方下入胃。既入胃，仍下出，面色并肉色黄，形体困重，此候留风邪在中，血热而感寒，成寒热隔气。风不用事，食不化。此病须是吃得酒一两盏，方可调理。每日宜服酒一两盏，如治风咽调理，故予特制此方：

细辛　官桂　芎　当归（各半两）　羌活　藿香（各一分）　木香（一铢）　桑寄生（□分）　吴茱萸　蓬莪术（各三铢）　甘草（四铢，炙）

上为细末，每服三钱，空心，煎防风汤调下，吃了浑身手足暖，忽头疼，即连吃酒一两盏，候通身发热，忽行下恶物，即便安乐也。若□人得此病，须是依上件题目，方可服此方。

产后，六脉皆沉伏而迟，主浑身厥冷，非时噤不识人。

产后，六脉动而疾，胃脉滑而溢于尺泽，肾脉软而虚弦。此缘产迟，忽衣迟，既产后，早起伤风，吐泄不定之脉，宜温其胃。

产后，六脉沉细而伏，此寒气在下，腰痛，起动不得。

产后，六脉沉细，肾脉伏而沉，肺脉虚而大，产后乳汁多，故流出。其乳汁冷而口干，此肾冷肺虚寒，不可以口干为上热，误服凉药。此肾少阴之脉从肺出，络心注胸中，其直行者，从肾上贯肝鬲，入肺中，循喉咙，夹舌本，故如此。

产后，六脉洪大而结，肝脉涩，肺脉浮，忽然乳疼，坚硬成块，将欲成痈肿。产后，未经百日，腹疼气疼，转泻不止，六脉沉细而虚，此余寒在中。

产后，心脉一指偏小而动，又芤陷。若肺脉重而洪大，却无骨力，则主乳多。肺脉如常，惟心脉如此，加之肾脉微细，则小便虚惫。

产后，恶血行，少腹中块刺痛，须六脉大而紧。肺脉紧而虚弦为寒肺，主少腹中有块。产后血热，肝脏风搏生涎，发为疼痛，即急心痛，六脉当得二阳一阴，二阳实大，一阴者，沉也。

产后，尺泽虚软而代，至数不及，白涕不止，血崩下带。

产后，尺泽虚软而代，至数不及，加之胃脉濡湿而散，即水土俱寒，多下白涕。产后，六脉浮而虚，肾脉微而小，至数迟，来处无力，绵绵若代，中风，肌肉麻痹，肢节牵抽，非时增寒，大府虚冷。

产后，六脉浮而数，来疾而去迟，中风，血肢躁，身体疼，精神昏闷，大府秘涩。产后，乱吃物早，伤损脾气，非时腹胁胀满，饮食不快。诊其脉，胃脉迟而肝脉弱。

产后，乱吃物早，伤损血气，身体虚弱，饮食减少，眼如猫儿眼。诊其脉，肺脉横格而肝脉芤伤微弱，肾脉泛泛欲动而无力。此血气俱病，当调其血，益其气，暖其胃，使进食。

产后，肾脉微而沉，胃脉濡湿而沉，多缘寒气所损，忽因坐草多时，地之寒气所损，忽因坐草多时，地之寒气所冲，腹中成块，忽冲心背，脐腹疼痛，呕逆恶心，不思饮食。

产后，血气微弱，六脉沉细，重手取之，细细乃得脉气，别无阳脉，唯肺脉差浮而弱。主头冷重，项颈蕤，非时间头面上肌肉麻痹，大肠虚冷，频出后又多虚往，或时泄泻，两足沉重，少精神，行步无力，面黄瘦。或未经百日，经候通行，或误吃凉药，有此疾候。忽自怀孕时间，通身寒冷，至产后，却有此疾。但极以补肾补肝药，补益其血气，而祛风邪药助之。

产后，心虚中风，心中战栗，惊动不安，如人将捕，大府伤冷，六脉微，而肝心脉偏细沉。又产后只缘肾气之虚寒，风邪所中，肾脉细而搏以沉。肾既受病，传其所胜，心感肾邪，非时惊悸，如人将捕。初以益心气去风邪药治之，次当补其肾，又次当益其肝足其血。缘心受肾邪，而又肝气微弱，不能生其心气，故以三方药治之。

产后肝肾虚冷受邪，六脉虚微，肾脉搏沉，心脉轻带滑，主产后肝虚中风。产后血晕之疾有二：风搏血热而晕，即六脉洪大，有骨力；又有一般大府虚冷，却因使性激怒，伤损肝心，其气上逆，因而血晕。其状，头觉重痛，昏昏如醉，语声低小，但多思睡。诊其候，六脉轻，有骨力，不至洪大，肺脉轻浮而不毛，心脉促而朝上，此最为用药之难，故作此一方：

麻黄（去根，一分）　延胡索　芎　防风（各一分）　官桂（去皮，半两）　甘草（炙）　细辛（各二铢）　羌活　木香（各一铢）

上为细末，每服一钱半，水一盏，煎取九分，非时，去滓服，不要多服，病止即住药。若气体虚微，吃煎药未效，却加壮热头痛，面赤如醉，宜服此方：

牡丹皮　荆芥穗　羌活　麻黄（去根）　防风（各一分）　甘草（二铢，炙）上为细末，每服二钱，水八分一盏，煎一两□沸，急泻出，食后徐徐去滓，热服（病已即止。）

产后，余恶血未下，因感风邪与热血相搏，壮热头痛，面赤如醉人，眼涩㽿急，昏闷不醒，身如在虚空，见食即吐，食不住腹，脉气结而不匀，逐位间绝，然各有骨力而微，此用药亦难，宜此方：

麻黄（去根，三钱）　麦门冬　黄芩　羌活　大黄　荆芥穗　山栀子　芍药　射干（各半两）　官桂　当归（各一分）　甘草（炙，三铢）

上为细末，不要熬，只生捣，每服二钱，浓煎，薄荷汤调下。若脉气极有骨力，应指而动，又当有伏涎，当大府秘热，出后不通，前药二钱半，取汁用，调下牵牛末一钱，半夏末一字，和滓服，大府不热，不用牵牛。