腹痛

人有病腹痛者，其状多端，经之所言亦多变。湿邪之胜，腹满而痛，食减体重，四肢不举，腹鸣肠泄，宜用此方，神和散：

草豆蔻　肉豆蔻　陈橘皮　白术（各半两）　厚朴（去粗皮）　丁香　木香　大芎　蓬莪术（各一分）　吴茱萸（三铢）　诃黎勒（三铢）　芍药（十铢）

上为细末，每服三钱，空心，水一盏，枣两个，同煎八分，和滓服。

寒冷食物所伤，厥入胃，腹中撮痛，即与前寒湿胜痛之脉不同。若寒湿之气胜而腹痛，六脉皆微细而沉，时时小击，经诀所谓阳弦头痛、阴微腹痛是也。至于为冷寒之物所伤，则六脉又紧而微，紧应腹有形，此为物所伤者，脉必有形，而为湿气所伤者，脉止于微而已，宜用神和散加大腹皮半两主之，觉冷物未化即加青橘皮少许，每服入半夏少许主之。清厥入胃，两胁下痛及小腹痛，此肺之清肃之气所成，六脉当急而微弦，肺脉独大而实，左尺微小急，盖清肃之气流入于中，寒聚而小腹有形。经言连小腹而作寒，甚则为妇人癥瘕，丈夫癫疝之类。肺以毛为主，若浮则为热，沉大为冷。至于寒之所聚，则大者敛而为小急，又甚则紧，紧为痛，应腹有形，亦各从其类也，宜暖行肺气以散之。

陈橘皮　蓬莪术　紫菀　芎　京三棱　当归　延胡索　官桂　桔梗　甘草（炙）　木香（各一分）　大腹皮　芍药（各四铢）　白术（半两）

上为细末，服时水一盏，生姜二片，同煎三钱匕，取八分，和滓服。

至于肺气之胜，已伤于肝，则又能体重烦冤，胸痛引背而痛。宜服前方，又服此暖行肝气方，人参散：

人参（半两）　当归　桑寄生　白蒺藜　蓬莪术　芎　独活　京三棱　甘草（各一分，炙）　藿香（四铢）　五味子（半两）　木香（四铢）

上为细末，每服三钱，服时水一盏，枣二个，同煎八分服。

人有病胃脘当心而痛，食已而痛又甚，连腹中而急，六脉弦紧而长，宜用肝药。人有病两胁下非时气痛不安，如生积聚，一腹中鼓动，摇闷不安，甚则生气块，上冲咽喉，头目俱迸，口舌胶粘，小便赤黄，冲心而痛，夜卧不安，此为肝涎与血相聚，致生此疾。其脉当洪大沉实而有骨力，以肝脉之热生风而痛，则脉弦而长，今反洪大沉实者，此为涎伏之也，宜用荆芥散：

荆芥穗　连翘　羌活　牡丹皮　黄芩　杏仁　当归　芍药　山栀子　大黄（醋煮）　蔓荆子（各一分）

上每服三钱，食后，水一盏，生姜一片，半夏末少许，同煎取三四沸，和滓服。大府不甚秘，减大黄，若大府秘甚，自作大黄末，每服酌量加减进服，其大黄一味，自修制临时末。

《素问·举痛论》云：寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩蜷，缩蜷则脉绌急，则外行小络，故猝然而痛，得炅则痛止，其脉正与寒湿之气脉同，宜神和散。

举痛论云：寒气客于经脉之中，与炅气相薄则脉满，脉充大而血气乱，故痛甚不可按，其脉散满指下，充大而至数不多，却不甚有骨力，宜去其寒，而行其血气。

当归　大芎　蓬莪术　茯苓　大腹皮　陈橘皮　青橘皮　延胡索　官桂（各一分）　木香（四铢）　芍药（十铢）

上为细末，每服三钱，非时，水一盏，煎八分服。

举痛论云：寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引故痛，按之则血气散痛。其脉亦差大差缓而沉，宜用前药青橘皮者。

举痛论云：寒客于夹脊之脉，则按之不能及，故按之无及。夹脊乃膂脉之所行，其脉当尺泽沉而击，宜行其肾经，以去其寒。

乌药（一分）　芎　当归　京三棱　蓬莪术　延胡索（各一分）　木香　鳖甲（各四铢）　甘草（炙，三铢）

上为细末，空心，水一盏，煎三钱服。

举痛论云：寒气客于冲脉，冲脉起于关元，随腹直上，客寒所犯则脉不通，脉因之则气不通，故喘动应手，其脉当实大有形不匀，轻滑而又紧，来疾去迟，如有物制之，宜通其脉，行其气。

桔梗（半两）　大腹皮　芍药　木香　当归　陈橘皮　枇杷叶（去毛）　半夏（自为末，每服入两豆许）　芫花（好醋于土锅内煮过，干炒，令烟出焦黑。以上各一分）

上为细末，每服三钱，生姜一片，同煎八分服，以大腑通疏为度，宜服神和散之余，如此夕喘，宜调暖其肺。

举痛论云：寒气客于背俞之脉则脉涩，脉涩则血虚，血虚则痛，背俞主注于心，故相引而痛，按之则热至，热气至则痛遂止，脉涩以血虚而不行，其脉六脉细数而肝心尤微，心脉如带芤，重按即缺，往往身有汗，宜足其血，以保其心。

人参（一两）　当归（半两）　木香　延胡索　乌药　官桂　甘草　茯苓　防风（各一分）　沉香（三铢）　陈橘皮（十铢）

阙上语。

举痛论云：寒气客于厥阴之脉者，络阴器，系于肝。寒气客于脉中，则血泣脉急，引胁与小腹痛矣。其脉皆轻带弦，肝脉连肾脉弦长而紧，甚则透过尺泽而弦，宜用此方：

白蒺藜（半两，炒，去尖）　蔓荆子（一分）　芍药　独活　蓬莪术　甘草（各一分）　麻黄（十铢，去节）

上为细末，每服三钱，空心，水一盏，枣两个，同煎八分服。

举痛论云：寒气客于小肠膜原之间，络血之中，血泣不得注于大经，血气稽留不得行，故猝然成积。其脉沉大而实，膀胱动而有声，宜通其小肠。

血茸　大芎　蓬莪术（各半两）　萆薢　木香　当归　茯苓（各半两）　青盐（三铢）

上为细末，蜜丸如梧子大，空心，清汤下五七十丸。

举痛论云：寒气客于五脏，厥逆上泄，阴气竭，阳气未入，故猝然不知人事，气复反则生矣。其脉伏而大极无骨力，三部皆芤，身有冷汗，宜灸气海，后用暖药。举痛论云：寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕，其脉细而滑，宜用神和散加茯苓、人参各半两。