类伤寒病篇

类伤寒各章

太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。若发汗已，身灼热者，名曰风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视，失溲。若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛疭。若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。（温乃木气疏泄之病，风乃木气疏泄之气，温病忌发汗，发汗则疏泄又疏泄矣。风温云者，疏泄又疏泄之病也。自汗出以下诸证，皆疏泄之甚，肺阴复亡之现象。此风字，非风寒之风也。此一章，论温病。温病未立方，原理即方也。）

太阳病，发热，脉沉而细者，名曰痉。（津液伤，故脉细。）

太阳病，发汗太多，因致痉。（发汗太多，故津液伤。）

病，身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热面赤，目脉赤，独头摇。卒口噤，背反张者，痉病也。（身热足寒等等，痉病等等，皆津液伤所致。痉病现证如此。）

太阳病，发热汗出，不恶寒者，名曰柔痉。（痉病方详金匮。）

太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉。（以上五章论痉病。）

湿家之为病。一身尽痛，发热，身色如熏黄也。（土色为黄，土气为湿，故湿病则身黄。湿阻荣卫，故身疼发热。）

太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹。湿痹之候，其人小便不利，大便反快，但当利其小便。（关节疼烦，脉沉而细，湿伤津，故疼痛脉细。）

湿家，其人但头汗出，背强，欲得被覆向火。若下之早，则哕，胸满，小便不利，舌上如脂者，以丹田有热，胸中有寒，渴欲得水而不能饮，则口燥烦也。（脂乃脂膏之脂，寒字作痰字解。下有热而胸有痰，所以舌上如脂也。）

病者一身尽疼，发热。日晡所剧者，此名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。（日晡，乃申酉时，此时空气收敛，风湿归内故剧。）

问曰，风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解。值天阴雨不止，医云此可发汗，汗之病不愈者，何也？答曰：发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者，发其汗，但微微似欲汗出者，风湿俱去也。（微微似欲汗出者，惟病人自己知道。）

伤寒八九日，风湿相搏，身体烦痛，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而濇者，桂枝附子汤主之。若其人大便硬，小便自利者，桂枝附子去桂加白术汤主之。（小便利，大便硬，津液伤，湿不去。必小便减，大便和，湿乃去也。）

风湿相搏，骨节烦（疼）掣痛，不得屈伸，近之则痛剧。汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。（湿流关节，阳虚不能外达。）

湿家病，身上疼痛，发热面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病，病在头中，寒湿故鼻塞，内药鼻中则愈。（内药鼻中，药方缺。）

湿家下之，额上汗出，微喘，小便利者死。若下利不止者，亦死。（汗喘阳亡于上，便利阳亡于下，上下脱，中气亡，故死也。以上九章，论湿病。）

太阳中暍者，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟，小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷，小有劳身即热，口开前板齿燥。若发汗则恶寒甚。加温针则发热甚。数下之则淋甚。（暍乃暑火，暑火伤肺，肺主皮毛，与荣卫相合，肺热故作寒热。身重，疼痛，毛耸，逆冷，身热，因于肺热。肺热难于呼吸，故口开。肺热则肾热，故齿燥。弦细芤迟，皆暑伤津液之象。迟者热则脉缓也。）

太阳中热者，暍是也，其人汗出恶寒，身热而渴也。（肺热则汗出而渴，肺内热，故外恶寒。暍病方祥金匮。）

太阳中暍，身热疼重，而脉微弱，此亦夏月伤冷水，水行皮中所致也。（暑天浴于冷水，水气将热气闭住，故发热身疼重也。以上三章，论暍病。）

问曰，病有霍乱者何。答曰，呕吐而利名曰霍乱。（霍者大也，又散之速也。升降倒行，中气将亡之大乱也。）

问曰，病发热头痛身疼恶寒吐利者，此属何病？答曰：此名霍乱。自吐下，利止复更发热也。（荣卫根于脾胃，故吐利则作寒热。吐则伤津，故利止复更发热。）

霍乱，头疼发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之。寒多不用水者，理中丸主之。（霍乱病，有热霍乱，有寒霍乱，湿霍乱，干霍乱，寒热混合霍乱。经文只论湿寒二种也。）

吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。（寒霍乱中，常有此病。阳亡极速，故用四逆汤。）

既吐且利，小便复利而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。（欲利而尿又利，又大汗出，脉又欲绝，阳将亡也，故用四逆汤回阳。）

吐下已断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，通脉四逆加猪胆汁汤主之。（汗出而厥，阳将亡矣，故用通脉四逆回阳，加猪胆汁养胃胆之阴，以收阳气也。）

恶寒，脉微而复和，利止亡血也。四逆加人参汤主之。（脉和而恶寒为亡血者，阳气既微，阴血亦弱也。故用四逆补阳，人参补气以生血。和字不可误利字。）

吐利止而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。（身痛不休为有表证，故用桂枝汤。）

吐利发汗，脉平小烦者，以新虚不胜谷气故也。（脉平，此病已愈之脉。以上九章论霍乱。）

伤寒，其脉微濇者，本是霍乱，今是伤寒，却四五日，至阴经上。转入阴必利。本呕下利者，不可治也。欲似大便而反矢气，仍不利者，此属阳明也，便必硬，十三日愈。所以然者，经尽故也。（本呕下利，此是霍乱，不可用伤寒三阴之法为治。便硬矢气，此是阳明，又不可用霍乱之法为治。）

下利后当便硬，硬则能食者愈。今反不能食，到后经中颇能食，复过一经能食，过之一日，当愈。不愈者，不属阳明也。（六日为一经，后六日为后经。能食而病愈，胃阳旺也。能食而病不愈，乃霍乱病下利之后虚证也。以上二章，乃伤寒霍乱相似之病。然霍乱不传经，盖借霍乱以证伤寒耳。）

大病差后喜唾，久而不了了者。胃上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。（此病常有。）

伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐者，竹叶石膏汤主之。（中虚胃热，胃热，则气不降，故少气。）

大病差后，从腰以下有水气者，牡蛎泽泻散主之。（腰下有水，乃湿热瘀阻。）

伤寒差已，复更发热，小柴胡汤主之。脉浮者，以汗解之，脉实者，以下解之。（惟少阳经病缠绵，因其在表里之间也。若无少阳经证，浮以汗解，实以下解。）

大病差后劳复者，枳实栀子汤主之。若有宿食者，加大黄如博棋子五六枚。（劳复多热多结。）

病人脉已解，而日暮微烦，以病新差，人强与谷，脾胃气尚弱，不能消谷，故令微烦。损谷则愈。（病新差，脾胃弱，损谷以养脾胃。以上六章，论差后劳复。）

伤寒，阴阳易之为病，其人身体重，少气，少腹里急。或引阴中筋（痉）挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急者，烧裩散主之。（医阳以阴，医阴以阳，天人之妙，皆圆运动。此一章，论阴阳易病。）

类伤寒篇读法

伤寒论，乃人身整个病。人身有脏腑，有荣卫，荣卫主表，脏腑主里，表里之间又有少阳之经。人身整个病者，腑病热，脏病寒。荣病热，卫病寒。少阳之经，病半热半寒是也。温痉湿暍霍乱诸章，所以借证伤寒整个的病，非论温痉湿暍霍乱的病。为一目了然伤寒整个的病计，应将整个以外各章，另列一篇，以清界限。温痉湿暍诸章，非伤寒整个的病，是伤寒类似的病也。