疟

【瘅疟】

孙　阴气先伤，阳气独发，犹是伏暑内动。当与《金匮》瘅疟同例。

竹叶　麦冬　生地　玄参　知母　梨汁　蔗浆

施　发热身痛，咳喘。暑湿外因，内阻气分，有似寒栗，皆肺病也。

竹叶　连翘　薄荷　杏仁　滑石　郁金汁

又　微寒多热，舌心干，渴饮，脘不爽。此属瘅疟，治在肺经。

杏仁　石膏　竹叶　连翘　半夏　橘红

程　阴气先伤，阳气独发，有瘅热无寒之虑。

鲜生地　知母　麦冬　竹叶心　滑石

唐　未病形容先瘦，既病暮热早凉。犹然行动安舒，未必真正重病伤寒也。但八九日，病来小愈，骤食粉团腥面。当宗食谷发热，损谷则愈，仲景未尝立方。此腹痛洞泻，食滞阻其肠胃，大腑不司变化。究其病根，论幼科体具纯阳，瘦损于病前，亦阳亢为消烁。仲景谓：瘅疟者，单热不寒。本条云：阴气孤绝，阳气独发，热灼烦冤，令人消烁肌肉。亦不设方，但云以饮食消主之。嘉言言：主以甘寒生津可愈，重后天胃气耳。洞泻既频，津液更伤。苦寒多饵，热仍不已。暮夜昏谵，自言胸中格拒，腹中不和。此皆病轻药重，致阴阳二气之残惫。法当停药与谷，谅进甘酸，解其烦渴，方有斟酌。

又　鼻煤，唇裂舌腐。频与芩、连，热不肯已。此病本轻，药重于攻击，致流行之气结闭不行，郁遏不通，其热愈甚。上则不嗜饮，不纳食，小溲颇利，便必管痛。三焦皆闭，神昏瘛疭有诸。

连翘心（三钱）　鲜石菖蒲（一钱半）　川贝母（三钱）　杏仁（二十粒）　射干（二分淡）竹叶（一钱半）

又　自停狠药，日有向愈之机。胃困则痞闷不欲食，今虽未加餐，已知甘美，皆醒之渐也。童真无下虚之理，溲溺欲出，尿管必痛，良由肺津胃汁，因苦辛燥烈气味，劫夺枯槁，肠中无以运行。庸医睹此，必以分利。所谓泉源既竭，当滋其化源。九窍不和，都属胃病。

麦门冬（二钱）　甜杏仁（四钱）　甜水梨皮（三钱）　蔗浆（一木勺）

张　舌赤，烦汗不寐，肢体忽冷。乃稚年瘅疟，暑邪深入所致。

杏仁　滑石　竹叶　西瓜翠衣　知母花粉

又　热甚而厥，幼稚疟症皆然。

竹叶石膏汤去人参、半夏，加知母。

【温疟】

某　风温阳疟。

杏仁　滑石　连翘　黄芩　青蒿　淡竹叶

丁　脉右数，左小弱，面明。夏秋伏暑，寒露后发。微寒多热，呕逆身痛。盖素有痰火，暑必夹湿。病自肺经而起，致气不宣化。不饥不食，频溺短缩。乃热在气分，当与温疟同例。忌葛、柴足六经药。

桂枝白虎汤加半夏。

胡　按仲景云：脉如平人，但热无寒，骨节烦疼，微呕而渴者，病名温疟。桂枝白虎汤主之。

桂枝白虎汤。

盖今年夏秋久热，口鼻吸暑，其初暑邪轻小，不致病发。秋深气凉外束，里热欲出，与卫营二气交行，邪与二气遇触，斯为热起。临解必有微汗者，气邪两泄。然邪不尽，则混处气血中矣。故圣人立法，以石膏辛寒，清气分之伏热，佐入桂枝，辛甘温之轻扬，引导凉药以通营卫，兼知母专理阳明独胜之热，而手太阴肺亦得秋金肃降之司，甘草、粳米和胃阴以生津。此一举兼备。方下自注云：一剂知，二剂已。知者，谓病已知其对症。已者，中病当愈之称耳。

邓　寒少热多，胸中痞胀。温邪未解，谩言止截。

淡黄芩　炒半夏　姜汁　生白芍　草果　知母　乌梅

又　照前方去半夏、姜汁，加鳖甲。

吴　间日寒热，目黄口渴。温邪兼雨湿外薄为疟。

滑石　杏仁　白蔻仁　淡黄芩　半夏　郁金

又　脉数，舌红口渴。热邪已入血分。

竹叶　石膏　生地　丹皮　知母　青蒿梗

又　饮食不节，腹中不和，疟邪攻胃。

鲜首乌　乌梅肉　生鳖甲　黄芩　丹皮　草果　知母

送保和丸二钱。

又　人参　生谷芽　枳实汁　茯苓　广皮　炒半　夏曲

【暑疟】

朱　舌黄烦渴，身痛，心腹中热躁，暑热不解为疟。经言：暑脉自虚，皆受从前疲药之累瘁。

石膏　知母　生甘草　炒粳米　麦冬　竹叶

何　劳倦伤气，遗泄伤阴。暑邪变疟，炽则烦冤最盛。分解使邪势轻，参、术、芪、附，皆固闭邪气也。

草果仁　知母　淡黄芩　川贝母　青蒿　花粉

冯　暑伤气分，上焦先受，河间法至精至妙。后医未读其书，焉能治病臻效？邪深则疟来日迟，气结必胸中混蒙如痞。无形之热，渐蒸有形之痰。此消导发散，都是劫津，无能去邪矣。

石膏　杏仁　半夏　厚朴　知母　竹叶

黄　脉数，目眦黄，舌心干白黄苔，口干粘腻，脘中痞闷，不思纳谷。由于途次暑风客邪内侵募原，营卫不和，致发疟疾。夫暑必兼湿也，热也，皆气也。气与邪搏，则清浊交混，升降自阻，古称湿遏必热自生矣。圣帝论病，本乎四气。其论药方，推气味，理必苦降辛通，斯热气痞结可开。消导攻滞，香燥泄气，置暑热致病之因于不治，不识何解？

川连　黄芩　花粉　桔梗　白蔻仁　郁金　橘红　六一散

又　苦降能驱热除湿，辛通能开气宣浊。已经见效，当减其制，仍祖其意。

川连　桔梗　白蔻仁　厚朴　茵陈　茯苓皮　银花　白通草

胡　间日疟，痰多脘闷，汗多心热。伏暑内炽，忌与风寒表药。

滑石　黄芩　厚朴　杏仁　通草　白蔻　半夏　瓜蒌皮　知母

又　黄芩　草果　知母　半夏　生白芍　乌梅

汪（氏）　微冷热多，舌白，脘闷呕恶。暑秽过募原为疟。

杏仁　郁金　滑石　厚朴　黄芩　炒半夏　白蔻　橘红

【湿疟】

某　舌白脘闷，寒起四末，渴喜热饮。此湿邪内蕴，脾阳不主宣达，而成湿疟。

厚朴（一钱半）　杏仁（一钱半）　草果仁（一钱）　半夏（一钱半）　茯苓（三钱）　广皮白（一钱半）

某（二五）　疟止，面浮渐及脘腹。

苡仁　桑白皮　茯苓　大腹皮　姜皮　广皮

某　间疟，寒热俱微，此属湿疟。

杏仁（三钱）　厚朴（一钱）　桂枝木（五分）　飞滑石（三钱）　草果（八分）　炒半夏（一钱半）　茯苓皮（三钱）　绵茵陈（一钱半）

牛（四八）　寒来喜饮热汤，发热后反不渴，间疟已四十日。今虽止，不饥不思食，五味入口皆变。初病舌白，干呕，湿邪中于太阴脾络。湿郁气滞，喜热饮暂通其郁。邪蒸湿中生热，六腑热灼，津不运行，至大便硬秘。此为气痹湿结，当薄味缓调，令气分清肃。与脾约似同，但仲景气血兼治，此病却专伤气分。

炒黄半夏　生益智仁　绵茵陈　广皮　厚朴　茯苓

又　疟止，舌白，不饥，大便旬日不通。此皆留邪堵塞经腑隧道之流行，久延必致腹胀癥瘕。

杏仁　白蔻仁　半夏　厚朴　生香附汁　广皮　茯苓皮

接服半硫丸二钱。

某　脉右弦左弱，留邪未尽，大便粘稀，最防转痢。较七八日前，势减一二，但去疾务尽。苦辛寒逐其蕴伏，而通利小便亦不可少。

草果　知母　厚朴　茯苓　木通　滑石

【湿热】

曹　身痛，舌白口渴，自利。此湿温客气为疟，不可乱投柴、葛，仲景有湿家忌汗之律。

飞滑石　杏仁　郁金　淡黄芩　白蔻仁　防己

又　湿甚为热，心痛，舌白，便溏。治在气分。

竹叶心　麦冬　郁金　菖蒲　飞滑石　橘红

化服牛黄丸。

又　心下触手而痛，自利，舌白，烦躁，都是湿热阻气分。议开内闭，用泻心汤。

川连　淡黄芩　干姜　半夏　人参　枳实

又　神气稍清，痛处渐下至脐。湿伤在气，热结在血。吐咯带血，犹是上行为逆。热病瘀留，必从下出为顺。

川连　黄芩　干姜　半夏　人参　枳实　白芍　炒楂肉

费　舌白渴饮，身痛呕恶，大便不爽，诊脉濡小。乃暑湿从口鼻入，湿甚生热。四末扰中，疟发脘痞胀痹。当以苦辛寒清上彻邪，不可谓遗泄而病，辄与温补助邪。

黄芩　知母　白蔻　郁金　蒌皮　厚朴　杏仁　半夏　姜汁　石膏

又　脉濡，口渴，余热尚炽。

人参　知母　石膏　竹叶　甘草　麦冬

又　热缓，不欲食，津液受烁。当和胃生津。

人参　五味　知母　橘红　炒白芍　半夏曲

张　疮家湿疟，忌用表散。

苍术白虎汤加草果。

【阳虚】

曹　寒从背起，汗泄甚，面无淖泽，舌色仍白。邪未尽，正先怯。心虚痉震，恐亡阳厥脱。议用仲景救逆法加参。

又　舌绛，口渴，汗泄，疟来日晏。寒热过多，身中阴气大伤。刚补勿进，议以何人饮。

人参　何首乌

孙　阳虚之体，伏暑成疟，凉药只宜少用。身麻属气虚。用生姜泻心法。

半夏　生姜汁　茯苓　炙甘草　南枣肉

沈　阳微复疟。

桂枝　当归　黄芪　防风　鹿角屑　姜汁　南枣

范（五三）　劳疟入阴，夏月阳气发泄，仍然劳苦经营，以致再来不愈。用药以辛甘温理阳为正，但未易骤效耳。

人参　当归　肉桂　炙草　川蜀漆　生姜　南枣

方　寒甚于背，阳脉衰也。

人参　鹿茸　炒当归　炙草　鹿角霜　官桂　鳖甲煎丸

吴（六一）　背寒，舌白粉苔，知饥食无味。此为无阳，温中下以托邪。

生白术　厚朴　桂枝　附子　草果仁　茯苓

又　照方去茯苓，加人参、炙草、生姜。

程　寒热经月不止，属气弱留邪。以益气升阳。

补中益气汤。

又　生鹿茸　鹿角霜　人参　归身　茯苓　炙草　生姜

某（氏）　建中法甚安，知营卫二气交馁。夫太阳行身之背，疟发背冷，不由四肢，是少阴之阳不营太阳，此汗大泄不已矣。孰谓非柴、葛伤阳之咎欤？议用桂枝加熟附子汤。

人参桂枝汤加熟附子。

华（氏）　二十岁天癸始通，面黄汗泄，内热外冷。先天既薄，疟伤不复。《内经》谓阳维为病苦寒热，纲维无以振顿，四肢骨节疼痛。通八脉以和补，调经可以却病。

淡苁蓉　鹿角霜　当归　川芎　杜仲　小茴　茯苓　香附

顾（氏）　进护阳方法，诸疟已减，寒热未止。乃久病阳虚，脉络未充，尚宜通补为法。

人参　生鹿茸　当归　紫石英　茯苓　炙草　煨姜　大枣

又　经邪不尽，寒热未止。缘疟久营卫气伤，脉络中空乏。屡进补法，仅能填塞络中空隙，不能驱除蕴伏之邪。拟进养营法，取其养正邪自却之意。

人参　当归　杞子　生白芍　茯神　桂心　炙草　远志　煨姜　南枣

袁（妪）脉弦缓，寒战甚则呕吐噫气，腹鸣溏泄，是足太阴脾寒也。且苦辛寒屡用不效，俱不对病，反伤脾胃。

人参　半夏　草果仁　生姜　新会皮　醋炒青皮

又　《灵枢经》云：中气不足，溲便为变。况老年人惊恐忧劳，深夜不得安寐，遂致寒战疟发。当以病因而体贴谛视，其为内伤实属七八。见疟通套，已属非法。若云肺疟，则秋凉不发，何传及于冬令小雪？当以劳疟称之，夫劳必伤阳气，宜乎四末先冷。疟邪伤中，为呕恶腹鸣矣。用露姜饮。

又　阳陷入阴，必目瞑欲寐。寒则肉腠筋骨皆疼，其藩篱护卫太怯，杳不知饥，焉得思谷？老年人须血气充溢，使邪不敢陷伏。古贤有取升阳法。

嫩毛鹿角　人参　当归　桂枝　炙甘草

又　前议劳伤阳气，当知内损邪陷之理。凡女人天癸既绝之后，其阴经空乏，岂但营卫造偏之寒热而已。故温脾胃，及露姜治中宫营虚。但畏寒，不知热，为牝疟。盖牝为阴，身体重着，亦是阴象。此辛甘理阳，鹿茸自督脉以煦提，非比姜、附但走气分之刚暴。驱邪益虚，却在营分。《奇经》曰：阳维脉为病，发寒热也。

鹿茸　鹿角霜　人参　当归　浔桂　茯苓　炙草

又　正气和营，疟战已止。当小其制。

人参　鹿茸　当归　炒杞子　沙苑　茯苓　炙草

某　疟后，脾肾阳虚。便溏畏寒，肢体疲倦。当防肿胀。

附子　白术　茯苓　泽泻　苡仁　生姜　大枣

某　阴疟已乱，汗多。

桂枝　牡蛎　生黄芪　炙草　归身　五味　煨姜　大枣

某　脉沉，舌白，呃忒，时时烦躁。向系阳虚痰饮，疟发三次即止。此邪窒不能宣越，并非邪去病解。今已变病，阴冱痰浊阻塞于中，致上下气机不相维续，症势险笃。舍通阳一法，无方可拟。必得中阳流运，疟症复作，庶有愈机。

淡附子（一钱半）　生草果仁（钱半）　生白芍（三钱）　茯苓（三钱）　生厚朴（一钱）　姜汁（五分）

一剂。此冷香、真武合剂。

【胃阳虚湿聚】

某　伏暑冒凉发疟，以羌、防、苏、葱，辛温大汗。汗多，卫阳大伤，胃津亦被劫干，致渴饮，心烦，无寐。诊脉左弱右促，目微黄。嗜酒必中虚谷少，易于聚湿蕴热。勿谓阳伤骤补，仿《内经》辛散太过，当食甘以缓之。

大麦仁　炙草　炒麦冬　生白芍　茯神　南枣

又　药不对症，先伤胃口。宗《内经》肝苦急，急食甘以缓之。仲景谓之胃减，有不饥不欲食之患。议用《金匮》麦门冬汤，苏胃汁以开痰饮。仍佐甘药，取其不损阴阳耳。

《金匮》麦门冬汤去枣米，加茯神、糯稻根须。

又　脉右大，间日寒热，目眦微黄，身痛。此平素酒湿，挟时邪流行经脉使然。前因辛温大汗，所以暂养胃口。今脉症既定，仍从疟门调治。

草果　知母　人参　枳实　黄芩　半夏　姜汁

【脾胃阳虚】

项　疟已过月，形脉俱衰。平素阳虚，虚则邪难解散。腹胀是太阴见症，治从脾胃。

人参（一钱）　半夏（二钱）　生于术（二钱）　茯苓（二钱）　草果仁（二钱）　淡姜（一钱）

陆　邪伏于里，积久而发，道路已远，未能日有寒热。汗出不解，攻表无谓。平昔肛垂骱痛，必有湿痰阻隧，舌白，不喜饮。治在太阴阳明。

炒半夏　厚朴　草果　知母　姜汁　杏仁

【阴虚】

某　遗泄损阴，疟热再伤阴。声嘶火升，乃水源不充。易怒神躁，水不涵木之象。用何人饮，佐清阴火。

制首乌　人参　天冬　麦冬　知母　茯苓

某（氏）　疟已半年，今但微热无汗，身弱自乳，血去伤阴。此头痛是阳气浮越，心痛如饥，晡热，都是阴虚成劳。若不断乳，经去不至为干血，则服药亦无用。

生地（三钱）　阿胶（一钱半）　生白芍（一钱）　炙黑甘草（四分）　麦冬（一钱半）　火麻仁（一钱）　粗桂枝木（三分）

某　疟后，心悸气怯，便后有血，是热入伤阴。用固本丸加首乌、阿胶。

人参　生地　熟地　天冬　麦冬　制首乌　阿胶

某　阴液消亡，小溲短赤，皆疟热所伤。不饥不纳，阴药勿以过腻，甘凉养胃为稳。

人参　生地　天冬　麦冬　川斛　蔗浆

另服资生丸。

【阴虚热伏血分】

郑　自来阴虚有遗泄，疟邪更伤其阴。寐多盗汗，身动气促，总是根本积弱，不主敛摄。此养阴一定成法。

熟地　生白芍　五味　炒山药　茯神　芡实　湖莲肉

张　脉数，疟来日迟，舌干渴饮。积劳悒郁，内伤居多，致邪气乘虚，渐劫阴气。热邪坠于阴，热来小溲频数，故汗多不解。议清阴分之热，以救津液。

活鳖甲　知母　草果　鲜生地　炒桃仁　花粉

翁　脉左弦，暮热早凉，汗解，渴饮。治在少阳。

青蒿　桑叶　丹皮　花粉　鳖甲　知母

沈（十九）　用力失血，无非阳乘攻络。疟热再伤真阴，肌消食减。自述夏暑汗泄，头巅胀大，都是阴虚阳升。清火皆苦寒，未必能和身中之阳也。

鳖甲　生白芍　天冬　首乌　炙草　茯神

某（氏）　疟热伤阴，小溲淋痛。

生地　鳖甲　丹皮　知母　茯苓　泽泻

朱（十五）　疟久后，阴伤溺血。

炒焦六味加龟甲、黄柏。

吴（十四）　阴疟后，内热。

清骨散。

【热邪痞结】

项　阳气最薄，暑入为疟，先由肺病，桂枝白虎汤，气分以通营卫为正治。今中焦痞阻，冷饮不适，热邪宜清，胃阳亦须扶护。用半夏泻心法。

半夏　川连　姜汁　茯苓　人参　枳实

【热邪痞结肺痹】

王　汗出不解，心下有形，自按则痛，语言气窒不爽，疟来鼻准先寒。邪结在上，当开肺痹。医见疟治疟，焉得中病？

桂枝　杏仁　炙草　茯苓　干姜　五味

又　汗少喘缓，肺病宛然，独心下痞结不通，犹自微痛。非关误下，结胸、陷胸等法未妥。况舌白渴饮，邪在气分。仿仲景耎坚开痞。

生牡蛎　黄芩　川桂枝　姜汁　花粉　炒黑蜀漆

又　照前方去花粉，加知母、草果。

又　鳖甲煎丸（一百八十粒）。

王　舌白，不大渴，寒战后热，神躁欲昏，而心胸饱闷更甚。疟系客邪，先由四肢以扰中宫。痰嗽呕逆，显是肺胃体虚，邪聚闭塞不通，故神昏烦闷郁蒸，汗泄得以暂解。营卫之邪未清，寒热蔓延无已。此和补未必中窾，按经设法为宜。

白蔻仁　大杏仁　焦半夏　姜汁　黄芩　淡竹叶

又　寒热，疟邪交会中宫，邪聚必胀闷呕逆，邪散则安舒。当心胸之间，并无停食之地。夫不正之气为邪，秽浊弥漫，原非形质可以攻消。苟非芳香，何以开其蒙闭之秽浊？欲少望见效，舍此捷径，无成法可遵，道中知否耶？

牛黄丸，二服。

【心经疟】

乐（二九）　热多昏谵，舌边赤，舌心黄，烦渴，脉弱，是心经热疟。医投发散消导，津劫液涸，痉厥至矣。

犀角　竹叶　连翘　玄参　麦冬　银花

陈　前方复疟昏迷，此皆阳气上冒。

救逆汤去姜，加芍。

又　镇逆厥止。议养心脾营阴，乃病后治法。

人参　炙草　杞子　桂圆　炒白芍　枣仁　茯神　远志

【肺疟】

某（四三）　舌白渴饮，咳嗽，寒从背起。此属肺疟。

桂枝白虎汤加杏仁。

范　脉寸大，汗出口渴。伏邪因新凉而发，间日疟来。议治手太阴。

淡竹叶　大杏仁　滑石　花粉　淡黄芩　橘红

金（氏）　肺疟脘痞。

黄芩　白蔻仁　杏仁　橘红　青蒿梗　白芍

张（妪）暑风入肺成疟。

淡黄芩　杏仁　滑石　橘红　青蒿梗　连翘

陈（六岁）冷暖不调，夜热多汗，咳嗽。忌荤腥油腻，可免疳劳。温邪如疟，当治手太阴。

竹叶心　麦冬　粳米　飞滑石　知母　炙草

【脾疟】

柳　暑湿都伤气分，不渴多呕，寒起四肢，热聚心胸。乃太阴疟也，仍宜苦辛，或佐宣解里热之郁。

川连　黄芩　炒半夏　枳实　白芍　姜汁

烦躁甚，另用牛黄丸一丸。

某　寒起呕痰，热久不渴，多烦。中焦之邪，仍以太阴脾法。

草果　知母　生姜　乌梅　炒半夏　桂枝木

早服鳖甲煎方。

葛　疟久，舌白，泄泻。太阴脾伤，肌肉微浮。宜补中却邪，大忌消克发散。

人参　草果　白芍　茯苓　煨老姜　炙草

王　脉濡，不渴，呕痰不饥，是太阴脾疟。当辛温以理中焦之阳。

生于术　半夏　草果　紫厚朴　茯苓　姜汁

又　太阴脾疟，必有寒湿凝阻其运动之阳，所防久虚变幻浮肿腹胀。人参未能多用，权以生术代之，但与络方少逊，佐以通药则无碍。

生于术　桂枝木　炒常山　茯苓　生鹿角　生姜汁

某（二二）　寒起四末，渴喜热饮，属脾疟状。先当温散。

杏仁　厚朴　草果仁　知母　生姜　半夏

金　既成间日寒热疟，呕吐痰涎。其疟邪大犯脾胃，故不饥不食，脉仍虚，舌白。治在太阴，不必攻表。

人参　半夏　草果　橘红　黄芩　知母　姜汁

沈（十岁）脉濡，寒热，疟日迟，腹微满，四肢不暖，是太阴脾疟。用露姜饮以升阳。

人参（一钱）　生姜（一钱）

露一宿，温暖服。

【厥阴疟】

华　用动药疟止。新沐疟来，阳弱失卫，外邪直侵入里。试以疟来不得汗，邪不从外解大著。

川桂枝　炮黑川乌　生白术　炒黑蜀漆　全蝎　厚朴

姜汁丸。

【胃阴虚】

王（五二）　暑湿伤气，疟久伤阴。食谷烦热愈加，邪未尽也。病已一月，不饥不饱，大便秘阻，仍有潮热。全是津液暗伤，胃口不得苏醒。甘寒清热，佐以酸味。胃气稍振，清补可投。

麦冬　干首乌　乌梅肉　知母　火麻仁　生白芍

高　阴虚，温疟虽止，而腰独痛。先理阳明胃阴，俾得安谷，再商治肾。

北沙参　麦冬　木瓜　蜜水炒知母　大麦仁　乌梅

周　舌白，脉小，暑邪成疟。麻黄劫汗伤阳，遂变痉症。今痰咸有血，右胁痛引背部，不知饥饱。当先理胃津。

大沙参　桑叶　麦冬　茯神　生扁豆　苡仁

【胃逆不降】

杨　高年疟，热劫胃汁，遂不饥不饱，不食不便，渴不嗜饮，味变酸浊。药能变胃方苏。

人参　川连　枳实　牡蛎　淡干姜　生姜

徐　脉数，左寸大，关弦。疟后食大荤太早，胃气受伤，不得下降。致痞闷恶心，痰多唇燥，大便不利，俱是腑气不宣之象。拟进温胆汤法，以和胃气。

炒焦竹茹　炒焦半夏　草果仁　生枳实　杏仁　橘红　金斛　花粉

黄　疟后不饥，咽即吐，此脘膈痰与气阻。胃不降，则不受纳。仿温胆汤意，佐以苦味降逆。

鲜竹茹　枳实　炒半夏　茯苓　橘红　川连　苦杏仁　郁金汁

【肝胃】

李　不饥，口涌甜水。疟邪未清，肝胃不和。

川连　干姜　枳实　瓜蒌仁　半夏　广皮　白姜汁

又　口涌甜水，脾瘅。

川连　黄芩　厚朴　半夏　生干姜　广皮

煎送脾约丸。

又　橘半枳术丸。

金　寒自背起，冲气由脐下而升，清涎上涌呕吐，遂饥不能食。此疟邪深藏厥阴，邪动必犯阳明。舌白形寒，寒胜，都主胃阳之虚。然徒补钝守无益。

人参　半夏　广皮白　姜汁　川椒　乌梅　附子　生干姜

方　先厥而疟，蛔虫下出，呕逆腹鸣，脘痞窒塞。此厥阴疟疾，勿得乱治。

川连　淡干姜　姜汁　川桂枝　生白芍　乌梅肉　黄芩

秋露水煎药。

又　阳微寒胜，疟久不已。理胃阳以壮中宫，使四末之邪，不令徒犯脾胃。

人参　炒半夏　生姜　乌梅　草果　炒常山

秋露水煎。

又　辛酸两和肝胃，已效。

人参　草果　生姜　生白芍　乌梅　炙鳖甲

吴　体丰色白，阳气本虚。夏秋伏暑，挟痰饮为疟。寒热夜作，邪已入阴。冷汗频出，阳气益伤。今诊得脉小无力，舌白，虚象已著。恐延厥脱之虑，拟进救逆汤法。

人参　龙骨　牡蛎　炙草　桂枝木　炒蜀漆　煨姜　南枣

又　闽产，阳气偏泄，今年久热伤元，初疟发散，不能去病，便是再劫胃阳，致入厥阴，昏冒大汗。思肝肾同属下焦，厥阳夹内风冒厥，吐涎沫胶痰。阳明胃中，久寒热戕扰，空虚若谷，风自内生。阅医药，不分经辨证，但以称虚道实，宜乎鲜有厥效。议用仲景安胃泄肝一法。

人参　川椒　乌梅　附子　干姜　桂枝　川连　生牡蛎　生白芍

又　诸症略减，寒热未止。尚宜实阳明，泄厥阴为法。

人参　炒半夏　淡干姜　桂枝木　茯苓　生牡蛎

又　天暴冷，阳伤泄泻。脉得左手似数而坚，口微渴，舌仍白。阴液既亏，饮水自救，非热炽也。议通塞两用，冀其寒热再缓。

人参　淡附子　桂枝木　茯苓　生牡蛎　炒黑蜀漆

蔡　恶进谷食，舌干龈胀，不饥，不知味，寤多寐少。皆由疟汗呕逆，都令诸阳交升。胃气不降则不食，阳不下潜则无寐，肝风内震，则火升心热。法当和胃阳，平肝气。肝平胃醒，必谷进能寝矣。

知母　北沙参　麦冬　新会皮　乌梅肉　新谷露（冲）

金（七五）　强截疟疾，里邪痞结，心下水饮，皆呕吐无余，病在胃口之上。老年阳衰，防其呃厥。舍泻心之外无专方。

人参　枳实　干姜　半夏　川连　黄芩

又　舌白，气冲心痛，嗳噫味酸，呕吐涎沫，皆胃虚肝乘。仿仲景胃中虚，客气上逆，可与旋覆花代赭石汤。

旋覆花　代赭石　人参　半夏　茯苓　姜汁　粳米

又　诸恙向安，寝食颇逸。平昔肝木易动，左脉较右脉弦长。味变酸，木侮土。秋前宜慎。

人参　半夏　茯苓　广皮　生谷芽　生白芍

马　疟半月不止，左胁下已有疟母。寒热时，必气痞呕逆。乃肝邪乘胃，有邪陷厥阴之象。拟进泻心法。

川连　黄芩　干姜　半夏　人参　枳实

朱（女）厥阴冲气上攻，眩晕，间疟。

安胃丸三钱，椒梅汤送。

陈（氏）　疟母，是疟邪入络，与血气扭结，必凝然不动。今述遇冷劳怒，冲气至脘，痛必呕逆，必三日气降痛缓，而后水饮得入。此厥逆之气，由肝入胃，冲脉不和，则经水不调。

延胡　川楝子　半夏　蓬术　蒲黄　五灵脂　姜汁

韩（二七）　疟不止，欲吐。

炒半夏（一钱半）　厚朴（一钱）　青皮（一钱）　炒焦知母（钱半）　草果仁（一钱）　橘红（一钱）

临服调入姜汁一钱。

【脾胃】

吴　背寒，疟来渐晏，邪有入阴之意。此伏邪不肯解散，都因久积烦劳，未病先虚也。饮水少腹如坠，脘中痞结不舒，中焦屡受邪迫，阳气先已馁弱。议两和太阴阳明法。

草果　知母　半夏　厚朴　姜汁　乌梅　黄芩　花粉

又　进两和阴阳，寒热已止。诊脉右濡，明是气衰。宜和胃生津，使余邪不攻自解。

人参　知母　炙鳖甲　生白芍　乌梅肉　大麦仁　炒丹皮

又　脉左数，舌绛，暮渴。

炒麦冬　人参　首乌　白芍　丹皮　茯神

另，更衣丸二钱。

陆（六十）　口涌清涎，不饥不食。寒热邪气，交会中焦，脾胃日困。

半夏　姜汁　茯苓　厚朴　炒常山　草果　乌梅

又　大半夏汤加草果、乌梅。

凌（十三）　疟久，脾胃气伤。不食倦怠，半年不肯复元。论理必用参、术益气，但贫窘岂能久用？然久延不苏，倘腹满浮肿，便难调治。

白术膏加砂仁末。

某（三一）　疟邪由四末以扰中宫，脾胃受伤无疑。但寒暑更迁，病邪既久，脏腑真气自衰。两年来纳谷不运，渐觉衰微，不耐风冷之侵，并无凝痰聚气见症。此必胸中宗气自馁，致清阳不司转运。当以仲景苓桂术甘汤。

又　六君子汤去甘草，加檀香泥、桂枝木。

吴　疟已复疟，溺浊淋痛。稚年脾疟，食物不慎。色黄，腹膨有滞，脾胃愈衰。东垣云：中气不足，溲便乃变。初秋交冬，迭加反复，久则五疳劳瘵。当慎于食物，令脾胃气灵可效。宗《脾胃论》升降疏补法。

人参　茯苓　炙草　广皮　使君子　神曲　楂肉　麦芽　泽泻

祝　此劳伤阳气，更感冷热不正之气。身热无汗，肢冷腹热，自利，舌灰白，微呕，显然太阴受病。诊脉小，右濡，不饥，入夜昏谵语，但如寐，不加狂躁。论脾为柔脏，体阴用阳。治法虽多，从未及病。当遵前辈冷香、缩脾遗意。

人参　益智仁　茯苓　新会皮　生厚朴　苡仁　木瓜　砂仁

又　脉右弦，来去不齐，左小耎弱，舌边红，舌心白黄微绉，鼻冷，四肢冷，热时微渴，不饥不思食。前议太阴脾脏受病，疟邪从四末乘中，必脾胃受病。鼻准四肢皆冷，是阳气微弱。因病再伤，竟日不暖。但形肉消烁，不敢刚劫攻邪，以宣通脾胃之阳。在阴伏邪，无发散清热之理。

人参　草果　炒半夏　生姜　茯苓　新会皮　蒸乌梅肉

二帖后加附子，后又加牡蛎。

吴（十七）　疟伤脾胃，腹中不和，脉右涩，食入胀甚。前方通调气血，佐以泄木。服之积滞既下，痛随利减。仍宜制木安土，不可作阳虚温补治。

生于术　川连　椒目　麦芽　鸡肫皮　广皮　厚朴　炒山楂

【肝风】

陈（四六）　疟邪由四末以扰中，皆阳明、厥阴界域。阳明衰，则厥阴来乘；津液少，斯内风必动。昔贤以麻属气虚，木是湿痰败血。今戌亥频热，行走淋汗，显然液虚。阳动风生，脂液不得灌溉肢末，非湿痰气分之恙。

冬桑叶（九蒸）　熟首乌　黑芝麻　柏子仁　茯神　当归　杞子　菊花炭

蜜丸。

【痞】

李　脉左弦，呕吐，发热后，脘中痞闷不爽。宜慎口腹，清肃上中二焦，不致再延成疟。进苦辛法。

杏仁　郁金　山栀　豆豉　白蔻　枳壳

孙　高年发疟，寒热夜作，胸闷，不欲食，烦渴热频，最虑其邪陷为厥。进阳旦法。

桂枝　黄芩　花粉　生白芍　生左牡蛎　煨姜　南枣

姬　疟，脉沉涩，中脘痞结。此属里症，用泻心法。

半夏　川连　橘红　枳实　黄芩　生姜汁

又　脉沉，右关大。疟未止，寒热子后作，烦渴，中闷不欲食。

醋炒半夏　杏仁　黄芩　花粉　草果　生姜

陆　疟截，虚气痞结，成身痛。

桂枝　炒焦半夏　姜汁　广皮白　当归　茯苓

钱（氏）　暑热伤气成疟，胸痞结，呕吐痰沫，皆热气之结。前医泻心法极是。

人参汁　枳实汁　黄连　黄芩　炒半夏　杏仁　厚朴　姜汁

汪　此湿热与水谷交蒸，全在气分，尝得三焦分消清解。既成间日疟疾，邪正互争，原无大害。初误于混指伤寒六经，再谬于参、术守补，致邪弥漫。神昏喘急，妄谵痉搐，皆邪无出路，内闭则外脱。求其协热下利，已不可得。诊脉细涩，按腹膨满。夫痞满属气，燥实在血。今洞利后而加腹满，诸气皆结，岂非闭塞而然？溃败决裂至此，难望挽救。

细叶菖蒲根汁（二钱）　草果仁（五分）　茯苓皮（三钱）　紫厚朴（一钱）　绵茵陈（三钱）　辰砂益元散（五钱）　连翘心（一钱半）　金银花（三钱）

另用牛黄丸一服，用凉开水缓缓以茶匙挑化服。

潘（氏）　伏邪发热，厥后成疟，间日一至。咳嗽痰多，恶心中痞。其邪在肺胃之络，拟进苦辛轻剂。

杏仁　黄芩　半夏　橘红　白蔻　花粉

程（氏）　脉右大，寒热微呕，脘痞不纳，四末疟邪交于中宫。当苦辛泄降，酸苦泄热。邪势再减二三，必从清补可愈。

川连　炒半夏　姜汁　黄芩　知母　草果　炒厚朴　乌梅肉

毛（氏）　用玉女煎，寒热未已，渴饮仍然，呕恶已减，周身皆痛。诊脉两手俱数，舌色灰白，边赤，汗泄不解。拟用酸苦泄其在里热邪，务以疟止，再调体质。

黄芩　黄连　草果　白芍　乌梅　知母

用秋露水煎药。

又　寒热由四末以扰中宫，胃口最当其戕害。热闷不饥，胃伤邪留。清热利痰，固为要法。但有年气弱，兼之病经匝月，清邪之中，必佐辅正。议用半夏泻心法。

人参　半夏　黄连　黄芩　枳实　姜汁

【劳疟】

方　劳疟再发。

人参　草果　生姜　乌梅

秋露水煎。

又　补中益气汤加草果、知母、姜、枣。

陈　络虚则痛，阳微则胀。左胁有疟母，邪留正伤，此劳疟。

人参　当归　肉桂　焦术　炙草　茯苓　广皮　生姜　南枣

四剂后，用五苓散一服。

某　劳疟畏寒，下虚不纳。

六味加肉桂、五味。

【疟兼热痢】

某　疟未止，热陷下痢，中痞不欲食。

人参　川连　黄芩　生白芍　广皮　炒当归　炒山楂　干姜　枳实　银花

又　疟后劳复。

人参　当归　白芍　枣仁　茯神　广皮　生姜　南枣

【气血凝络】

范（三三）　脉小涩，病起疟后，食物不和，仍诵读烦劳，遂至左胁连及少腹，常有厥起，或攻胃脘，或聚腹中，凝着䐜胀。古语云：疟不离乎肝胆，亦犹咳不离乎肺也。盖肝得邪助，木势张扬，中土必然受侮。本气自怯，运纳之权自减。清阳既少展舒，浊阴日踞，渐为痞满。上年温养辛甘久进，未见病去。其治体之法，谅不能却。自述静处病加，烦动小安，其为气血久阻为郁。议用通络法，以病根由疟久，邪留络中耳。

紫降香　桃仁　小香附　淡姜渣　神曲　鸡肫皮　南山楂

韭根汁法丸。

高　疟发既多，邪入于络。络属血分，汗下未能逐邪。仲景制鳖甲煎丸一法，搜剔络中留伏之邪，五六日必效。

早午暮各服七粒。

某　疟邪经月不解，邪已入络。络聚血，邪攻则血下。究竟寒热烦渴，目黄舌腻，溺赤短少，全是里邪未清。凡腥荤宜禁，蔬食不助邪壅。阅医药，柴、葛攻表，消导通便，与疟无与。

用仲景鳖甲煎丸，朝十粒，午十粒，黄昏十粒，开水送。

费　疟邪迫伤津液，胃减不饥，肠燥便红，左胁微坚，有似疟母结聚。当宣络热，以肃余邪。

生地　知母　丹皮　麻仁　生鳖甲

某（氏）　疟邪内陷，变成阴疟，久延成劳。务以月经通爽，不致邪劫干血。

生鳖甲（一两）　桃仁（三钱）　炒丹皮（一钱）　穿山甲（三钱）　楂肉（一钱半）　生香附（一钱半）

【疟母】

顾　左胁有疟母，乃气血交结之故。治宜通络。

鳖甲　桃仁　金铃子　牡蛎　丹皮　夏枯草

江　远客，水土各别，胃受食物未和，更遭嗔怒动肝。木犯胃土，疟伤，胁中有形瘕聚。三年宿恙，气血暗消。但久必入血，汤药焉能取效？宜用缓法，以疏通其络。若不追拔，致阳结阴枯，酿成噎膈，难治矣。

生鳖甲　桃仁　麝香　䗪虫　韭白根粉　归须　郁李仁　冬葵子

熬膏。

吴（二四）　疟反复，左胁疟母。

生鳖甲　生牡蛎　炒桃仁　当归须　炒延胡　柴胡梢　桂枝木　炒楂肉　青皮

某　夏秋湿热疟痢。正虚邪留，混入血络，结成癥瘕疟母。夫湿气热气，本属无形。医治非法，血脉蕴邪，故寒热间发。仲景立法，务在缓攻，急则变为中满，慎之。兼服鳖甲煎丸。

知母　草果　半夏　黄芩　乌梅　生姜

秋露水煎。

金（十一）　经年老疟，左胁已结疟母。邪已入络，与气血胶结成形。区区表里解散之药，焉得入络？通血脉，攻坚垒，佐以辛香，是络病大旨。

生牡蛎（三钱）　归须（二钱）　桃仁（二钱）　桂枝（五分）　炒蜀漆（一钱）　公丁香（三粒）

【三日疟阳虚】

某（三八）　少阴三疟已久，当升阳温经。

鹿茸　熟附子　人参　粗桂枝　当归　炒黑蜀漆

吕（二四）　阴疟一年方止。羸瘦妨食，食入不运，不饮汤水，四肢无力，诊脉微弱不鼓。屡进六君益气无效，当温里通阳，从火生土意。

人参　熟附子　生益智　茯神　白芍　生姜

吴（四一）　三疟愈后反复。寒多有汗，劳则阳泄致疟。议护阳却邪。

川桂枝　熟附子　生于术　炙草　生姜　南枣肉

某　阴疟汗多，下焦冷。用升阳法。

人参　鹿茸　桂枝木　当归　炙甘草　生姜　大枣

【邪扰心营】

陆（四七）　邪深留阴，三日始有疟发。但热来必神昏谵妄，是膻中震动所致。议定未病两日，日进清心牛黄丸一服。试看后期，疟至何如。

【肝胃】

蔡（氏）　三日疟，一年有余，劳则欲发内热。素有结痞，今长大攻走不定，气逆欲呕酸，经闭四载。当厥阴阳明同治。

半夏　川连　干姜　吴萸　茯苓　桂枝　白芍　川椒　乌梅

【脾阳虚】

蔡（五三）　三疟。不饥不纳，恶心，渴喜热饮，诊脉沉细。脾阳困顿，不能送邪外出。治以四兽饮。

沈（五二）　三疟。腹胀，不渴呕水，邪在脾胃之络。温疏里邪，勿用表散。

草果　粗桂枝　生姜　厚朴　炒蜀漆　茯苓

又　温脾通胃得效。

生于术　淡附子　川桂枝　炒黑蜀膝　厚朴　生姜

某（四五）　三疟经年，至今复受湿邪。及发日来，舌白脘闷，渴喜热饮。当温太阴。

杏仁　草果　知母　桂枝　半夏　生姜　厚朴　乌梅

詹（二九）　三疟脾发，用露姜法，寒止热盛。加入乌梅五分，取其酸味以和阴，谓其疟久，阴亦伤耳。

胡　阴疟，滞伤脾胃，用苦辛温得效。疟未已，腹胀便泄。议理中汤。

人参　益智　木香　茯苓　厚朴　广皮　生姜

钱（三五）　遇劳疟发数年，初起即三阴，此伤损已在脏阴之络，最难速效。甘温益气，久进益气汤。

某（四三）　三疟早截，中阳窒塞，脘胀不运，背寒肢冷。

草果仁　杏仁　半夏　茯苓　桂枝　厚朴　广皮　生姜

某　脉濡，面黄舌白，脘中格拒，汤水皆呕，三日疟一至。据色脉诊，乃足太阴阳微饮结，当以温药和之。

半夏　荜拨　丁香柄　草蔻　厚朴　姜汁

【气血凝络】

李　初病劳倦晡热，投东垣益气汤，未尝背谬，而得汤反剧，闻谷气秽，间日疟来，渴思凉饮。此必暑邪内伏，致营卫周流与邪触着，为寒热分争矣。故甘温益气，升举脾脏气血，与暑热异歧。胃中热灼，阳土愈燥，上脘不纳，肠结便闭。其初在经在气，其久入络入血。由阳入阴，间日延为三疟。奇脉蹻、维皆被邪伤。《内经》谓阳维为病，苦寒热也。维为一身纲维，故由四末，寒凛而起，但仍是脉络为病。故参、芪、术、附，不能固阳以益其虚；归、桂、地、芍，无能养营以却邪矣。昔轩岐有刺疟之旨，深虑邪与气血混成一所，汗、吐、下无能分其邪耳。后汉张仲景，推广圣经蕴奥，谓疟邪经月不解，势必邪结血中，有癥瘕疟母之累瘁，制方鳖甲煎丸。方中大意，取用虫蚁有四：意谓飞者升，走者降，灵动迅速，追拔沉混气血之邪。盖散之不解，邪非在表；攻之不驱，邪非着里。补正却邪，正邪并树无益。故圣人另辟手眼，以搜剔络中混处之邪。治经千百，历有明验。服十二日干支一周，倘未全功，当以升其八脉之气，由至阴返于阳位，无有不告安之理。

某　阴疟两月，或轻或重。左胁按之痠痛，邪伏厥阴血络，恐结疟母。议通络以逐邪，用仲景鳖甲煎丸。每早服三十粒，当寒热日勿用。

【疟母】

昌（二四）　三疟皆邪入阴络，故汗下为忌。经年疟罢，癥瘕疟母，仍聚季胁。邪攻血气之结，攻逐瘀聚，升降以通阴阳，乃仲景成法。但诊脉细微，食减神衰。攻法再施，恐扰中满。前与温补通阳颇安，然守中之补，姑缓为宜。

人参　当归　淡附子　淡干姜　茯苓　肉桂

鳖甲胶丸。

诸疟由伏邪而成，非旦夕之因为患也。六淫之气，惟燥不能为害。而新凉收束，实属有关。考之圣训，独手三阳，手厥阴，却无其症名。医者当辨其六气中所伤何气，六经中病涉何经。若小柴胡专主少阳，岂能兼括也。夫温疟瘅疟，痰食瘴疠诸疟，皆有成方，予不复赘。但此症春月及冬时间有，惟夏秋暑湿为患者居多。暑必夹湿，专伤气分。第一要分别其上焦、中焦之因，暑湿二气，何者为重。若暑热重者，专究上焦肺脏清气。疟来时，必热重而寒微，唇舌必绛赤，烦渴而喜凉饮，饮多无痞满之患，其脉色自有阳胜之候。当宗桂枝白虎法，及天水散，加辛凉之品为治。若湿邪重者，当议中焦脾胃阳气。疟来时，虽则热势蒸燔，舌必有粘腻之苔，渴喜暖汤，胸脘觉痞胀呕恶，其脉色，自有阳气不舒之情状。当宗正气散，及二陈汤去甘草，加杏、蔻、生姜之类主之。必要阳胜于阴，而后配和阳之剂，日后方无贻累。倘症象两兼，则两法兼之可也。大凡是症，若邪气轻而正不甚虚者，寒热相等，而作止有时。邪气重而正气怯者，寒热模糊，来势必混而不分。又云：邪浅则一日一发，邪稍深则间日一发，邪最深则三日一发，古称为三阴大疟，以肝、脾、肾三脏之见症为要领。其补泻寒温，亦不离仲景治三阴之法为根蒂。可知阳经轻浅之方，治之无益也。所云移早则邪达于阳，移晏则邪陷于阴，阴阳胜复，于此可参。若久而不已，必有他症之虞。太阴之虚浮胀满，有通补之理中法，开腑之五苓汤。少阴之痿弱成劳，有滋阴之复脉汤，温养之升奇法。厥阴之厥逆吐蛔，及邪结为疟母，有乌梅丸与鳖甲煎法。又如心经疟久，势必动及其营，则为烦渴见红之累。肺经疟久，理必伤及其津，则为胃秘肠痹之候。一则凉阴为主，一则清降为宜。然而疟之名目不一，而疟之兼症甚多，若不达权通变，而安能一一尽善。即如暑湿格拒三焦，而呕逆不纳者，宗半夏泻心法。秽浊蒙蔽膻中，而清灵昧甚者，用牛黄清心丸。心阳暴脱，有龙蛎之救逆。胃虚呕呃，有旋覆代赭之成方。如表散和解，通阳补气，滋阴化营，搜邪入络，动药劫截，辛酸两和，营气并补，及阳疟之后养胃阴，阴疟之后理脾阳等法，已全备矣。汇集诸家，融通无拘，所谓用药如用兵，先生不愧良工之名也。——邵新甫