痰

【痰火】

汪（五八）　宿哮久矣不发，心悸震动，似乎懊憹之象，此属痰火。治以宣通郁遏，勿徒呆补。

半夏　川连　石菖蒲　蛤粉　枳实　茯苓　川郁金　橘红

竹沥姜汁法丸。

刘　痰火郁遏，气滞，吸烟上热助壅，是酒肉皆不相宜。古称痰因气滞热郁，治当清热理气为先。

川连　白术　枳实　厚朴　茯苓　半夏

淡姜汤泛丸。

沈（三四）　痰火久嗽。

海蛤丸。

张（妪）痰火风眩晕，防仆跌。

明天麻　炒半夏　茯苓　橘红　羚羊角　钩藤　竹沥

陈（妪）老年痰火咳逆，痰有秽气。

芦根　苡仁　桃仁　丝瓜子　葶苈　大枣

又　下虚不纳，浊泛呕逆，痰秽气。

熟地炭　紫衣胡桃肉　炒杞子　炒牛膝　川斛　茯神

某　痰火上逆蒙窍，耳鸣头晕。

二陈加天麻、钩藤、甘菊、羚羊、蒌皮。

某　夏至节，两关脉弦长，五火燔燎，而肝阳胃阳尤甚。动怒抽掣为肝病，食辛香厚味即病至，胃病使然。痰火根深，非顷刻可扫除。惟静养，勿恚忿，薄味以清里，此病发之势必缓。由渐加功议药，乃近理治法。

羚羊角　犀角　川连　郁金　山栀　北秦皮　牛黄　胆星　橘红　生石膏　寒水石　金箔

方诸水法丸，竹叶灯心汤送。

何（妪）诊脉右关弦滑，痰多，舌干微强，语言似蹇。盖因痰火上蒙，津液不得上承，高年颇虑风痱。宜清上宣通，勿进刚燥及腻滞之药。

半夏　金石斛　橘红　黑山栀　茯苓　郁金　生甘草　石菖蒲　竹沥　姜汁

【痰热内闭神昏】

张　昏昏如寐，神愦如迷。痰热内闭，势非轻渺。

半夏　石菖蒲　桔梗　枳实　郁金　橘红　竹沥　姜汁

【郁痰】

某　郁痰。

半夏曲　郁金　石菖蒲　明天麻　白蒺藜　橘红　茯苓　钩藤

陶　脉左弦坚搏，痰多，食不易运。此郁虑已甚，肝侮脾胃。有年最宜开怀，不致延及噎膈。

半夏　姜汁　茯苓　杏仁　郁金　橘红

又　脉如前，痰气未降。前方去杏仁，加白芥子。

【湿热蒸痰】

金（四六）　湿热内蒸，痰火日伙，根本渐怯。阳泄为汗，阴泄遗浊。酒客喜于爽口食物，医药中滋腻补方，决不适用也。

猪肚丸方。

叶　久寓南土，水谷之湿，蒸热聚痰。脉沉弦，目黄，肢末易有疮疾。皆湿热盛，致气隧不得流畅。法当苦辛寒清里通肌，仿前辈痰因热起，清热为要。

生茅术　黄柏　瓜蒌实　山栀　莱菔子　川连　半夏　厚朴　橘红

竹沥姜汁丸。

某　病后，厚味蒸痰。

风化硝　瓜蒌仁霜　枳实　郁金　生茯苓　姜汁炒山栀

竹沥法丸。

汪　脉胀，湿阻热痰。

半夏　茯苓　黑山栀　橘红　制蒺藜　远志　降香

【木火犯中胃虚生痰】

徐　阳动内风，用滋养肝肾阴药，壮水和阳，亦属近理。夏季脾胃主司，肝胆火风，易于贯膈犯中，中土受木火之侮，阳明脉衰，痰多，经脉不利矣。议清少阳郁热，使中宫自安。若畏虚滋腻，上中愈实，下焦愈虚。二陈去甘草，加金斛、桑叶、丹皮。

又　脉左浮弦数，痰多，脘中不爽，烦则火升眩晕，静坐神识安舒。议少阳阳明同治。

羚羊角　连翘　广皮　炒半夏曲　黑山栀皮　香豉

又　脉两手已和，惟烦动恍惚欲晕。议用静药，益阴和阳。

人参　熟地　天冬　金箔

【肝肾虚上有痰火】

汪　痰火上盛，肾气少摄。朝用通摄下焦，暮服清肃上焦方法。

羚羊角　半夏　茯苓　橘红　黑栀皮　郁金

苦丁茶煎汤法丸，暮服。

熟地　淡苁蓉　杞子　五味　牛膝　茯苓　远志　线胶

蜜丸，早服。

曹（五一）　色鲜明，属上有痰饮。盖上实则下虚，半百年岁，未得种玉。诊得脉左小不静，右部弦滑。法当清肺胃之热痰，益肾肝之精血。仿曼倩卫生方法。

燕窝胶　甜梨膏　人参　黄芪　麦冬　山药　茯苓　于术　黄节　黑节　鹿尾胶　羊内肾　淡苁蓉　故纸（胡桃蒸）　青盐

【肾虚痰多】

芮　向来痰多食少，而参术服饵未合，此禀质为阳，不受温热刚燥之剂。上年冬季温暖，入春痰愈多，体中微倦，由乎藏聚未固，春气自地升举之征。法当摄肾固真，乃治痰之本，方为有益。

熟地　茯苓　补骨脂　胡桃肉　杞子　五味　牛膝　远志　车前

蜜丸。

痰症之情状，变幻不一。古人不究标本，每著消痰之方，立消痰之论者甚多。后人遵其法而用之，治之不验，遂有称痰为怪病者矣。不知痰乃病之标，非病之本也。善治者，治其所以生痰之源，则不消痰而痰自无矣。余详考之，夫痰乃饮食所化，有因外感六气之邪，则脾、肺、胃升降之机失度，致饮食输化不清而生者；有因多食甘腻肥腥茶酒而生者；有因本质脾胃阳虚，湿浊凝滞而生者；有因郁则气火不舒，而蒸变者；又有肾虚水泛为痰者，此亦因土衰不能制水，则肾中阴浊上逆耳，非肾中真有痰水上泛也；更有阴虚劳症，龙相之火，上炎烁肺，以致痰嗽者，此痰乃津液所化，必不浓厚，若欲消之，不惟无益，而徒伤津液。其余一切诸痰，初起皆由湿而生，虽有风火燥痰之名，亦皆因气而化，非风火燥自能生痰也。其主治之法，惟痰与气一时壅闭咽喉者，不得不暂用豁痰降气之剂以开之，余皆当治其本。故古人有见痰休治痰之论，此诚千古之明训。盖痰本饮食湿浊所化，人岂能禁绝饮食？若专欲消之，由于外邪者，邪散则痰或可清，如寒痰温之，热痰清之，湿痰燥之，燥痰润之，风痰散之是也。若涉本原者，必旋消旋生，有至死而痰仍未清者矣，此乃不知治本之故耳。今观案中治法，有因郁因火者，必用开郁清火为君，以消痰佐之；有因湿因热者，则用燥湿清热，略佐化痰之品；若因肝肾虚而生痰者，则纯乎镇摄固补，此真知治痰之本者矣；若因寒因湿者，更当于痰饮门兼参而治之。——华岫云