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痫痉之分

张元素曰:身软时醒者为痫,身反张,强直如弓,不时醒者为痓,十无一生,痓与痉,亦惊风之属。

陈藏器曰:惊痫,即急惊之症,但惊痫发时,仆地作声,醒时吐涎沫,急慢惊,俱不作声,不吐沫也。

杨士瀛曰:痓者,手足冰冷,痉者,举身强直,痓痉本一病,当以阳刚阴柔别之,刚者无汗,柔者有汗,其症肢体强直,腰身反张,甚于风痫,大抵不治,痫者,卒然晕倒,目瞪流涎,神气郁勃,四肢搐搦,沉默昏愦,似死似生,其声恶叫,过后惺惺,治法惟以惊风食三种,阴阳二症,别而治之,如惊痫者,恐怖积惊而发,啼叫恍惚,宜定魄丸、沉香天麻汤。风痫者,风邪外袭,先屈手指,如数物乃发,宜追风祛痰丸,食痫者,乳食时遇惊停积,或成癖,或大便酸臭,宜紫霜丸,始也身热,抽搐啼叫,是为阳痫,易治,宜龙脑安神丸,始也身无热,手足清冷,不抽掣,不啼叫,是为阴痫,难治,宜引神归舍丹,因急惊成痫,宜三痫丹,因慢惊成痫,宜来复丹,取利,胎中受惊成痫,宜烧丹丸,痫病方萌,耳后高骨间,必有青纹纷纷如线,见之,急用爪破,须令血出啼叫,尤得气通,更易效也。

薛己曰:钱云:角弓反张者,由风邪客太阳经也,足太阳主周身之气,其脉起于目内眦而行,肝属木主风,所以风邪易侵也,夫小儿皮肤未密,外邪易伤,肝为相火,其怒易发,若身反张强直,发热不搐者,风传太阳也,宜人参羌活汤。丹溪云:痉比痫为虚,宜带补,多是气虚有火兼痰,用人参、竹沥治之,不用兼风之药,此论实发前人所未发,前辈虽云十无一生,盖未尝有此法施于人也。

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