归脾汤

治思虑伤脾，不能摄血，致血妄行；或健忘怔忡，惊悸盗汗，嗜卧少食；或大便不调，心脾疼痛，疟痢郁结；或因病用药失宜，克伐伤脾，以致变症者，最宜之。

归脾汤内术芪神（白术、黄芪炙、茯神各二钱），参志香甘与枣仁（人参、酸枣仁（炒，研）各二钱，远志、木香各五分，甘草（炙）一钱）。龙眼当归十味外（龙眼肉五枚，当归二钱），若加熟地失其真。（本方只十味，薛氏加山栀、丹皮各一钱，名为加味归脾汤，治脾虚发热颇效。近医加熟地黄，名黑归脾汤，则支离甚矣。）

陈修园曰：此方汇集补药，虽无深义，然亦纯而不杂。浙江、江苏市医加入熟地黄一味，名为黑归脾汤，则不通极矣。《内经》阴阳二字，所包甚广，而第就脏腑而言。言阳盛阳衰者，指阳明而言；言阴盛阴衰者，指太阴而言。太阴者，脾也。《神农本经》补阴与补中二字互用。盖以阴者，中之守也；阴虚即是中虚，中虚即是阴虚。后人错认其旨，谓参、芪、白术为气药，补阳；归、地、芍药为血药，补阴；谓姜、桂、附子为热药，补阳；谓知、柏、生地为寒药，补阴。满腔都是李士材、薛立斋、张景岳之庸论，则终身为误人之庸医矣。今即以此方言之，方中诸品，甘温补脾，即是补阴之剂。而命方不为补而为归者，归还其固有也。妙在远志入心，以治其源，即《内经·痿论》所谓心主身之血脉，《生成篇》所谓诸血者皆属于心之旨也；木香入脾，以治其流，《本草经》名为五香，五为土数，香又入脾，藉其盛气，以嘘血归脾之义也。方虽平钝，颇得《金匮要略》调以甘药，令饮食增进，渐能充血生精，以复其阴之不足。若加入熟地黄，则甘缓剂中，杂以壅滞之品，恐缓者过缓，壅者增壅，脾气日困，不能输精入肾，欲补肾反以戕肾矣。又有逍遥散加入熟地黄，名为黑逍遥散，更为无知妄作。吾知数年后，必将以四君子汤、六君子汤、生脉散等方，加入此味，名为黑四君子、黑六君子、黑生脉散矣。堪发一叹！