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桂附地黄丸

治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思,大便不实;或下元衰惫,脐腹疼痛,夜多漩尿等症。

六味滋阴益肾肝,茱薯丹泽地苓丸。(山茱肉、薯蓣(又名山药)各四两,丹皮、泽泻、白茯苓各三两,熟地黄八两,炼蜜丸,每服三钱,淡盐汤送下。)再加桂附扶真火(前方加肉桂一两,附子一大枚(炮),名八味地黄丸。原名肾气丸,此丸于水中补火),八味功同九转丹。(柯韵伯曰:水体本静,而川流不息者,气之动,火之用也。命门有火,则肾有生气,故不名温肾,而名肾气也。)

陈修园曰:六味丸补肾水,八味丸补肾气,而其妙则在于利水。凡肾中之真水不足,真火衰微者,其尿必多。二方非补肾正药,不可因薛立斋之臆说而信之。《近效》白术附子汤,极佳,其汤列于热剂,宜细玩之。肾气丸,《金匮要略》凡五见,一见于第五篇,云:治脚气上入小腹不仁;再见于第六篇,云:治虚劳腰痛,小便不利;三见于第十二篇,云:夫气短有微饮,当从小便去之,肾气丸主之;四见于第十三篇,云:治男子消渴,小便反多,饮一斗,小便亦一斗;五见于第二十二篇,云:治妇人转胞不得尿,但利小便则愈。观此五条,皆泻少腹膀胱之疾为多,不可以通治火衰之证。且此方《金匮》不入于五水之门,今人谓治水通用之剂,更为奇怪。

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