望形察色

形是肢体．色是面部．此理最微比脉更难．今且举其大略．使人得其门径．西医于察色未深考．

以五色命脏青为肝．赤为心．白为肺．黄为脾．黑为肾．肝合筋．心合脉．肺合皮．脾合肉．肾合骨也．

言五色命于五脏．每脏各见本色便知其病．各脏又各有所合便．知其病之所在．譬如青色属肝．肝合筋．便知其病在筋．余仿此．

青如草滋者死．青如翠羽者．生黄如枳实者死．黄如蟹腹者生．黑如 者死．黑如乌羽者生．白如枯骨者死．白如豕膏者生．

此言五色荣者生．枯者死．盖必有血与气泽．方能荣也．

凡色多青则痛．多黑则痹．黄赤则热．多白则寒．五色皆见．则寒热也．

青为肝色．青胜则肝木克土．故痛．黑为肾之色．黑胜则寒水凝滞．故痹．黄赤为火土之色．故主热．白为金色令．主清冷．且温体者血也．血色少故白色多．而知其体寒．五色皆见乃．错乱之象．故主寒热并见．

明堂者鼻也．阙者眉间也．蕃者颊侧也．蔽者耳门也．明堂骨．高以起．平以直．首面上于阙庭．王宫在于下极．五脏次于中央．六腑挟其两侧．

此言人面之部位．分发脏腑．以诊其色也．面分三停．上为阙．阙下为下极．即山根也．以阙论则处下．合鼻言之．则适居于中．故称极焉．是为王宫．心之应也．鼻居王宫之下．故名明堂．其诊法．则当以五脏从上而下．配于中央．而六腑各随其脏．配于两侧．有诸内形诸外．亦各从其类也．

面部图（图缺）

明堂今名准头．王宫今名山根．阙今名印堂．蕃今名颊．蔽今名耳．古人不剃须．故不诊颐下．今诊决有心额肾颐之说．是俗医所配．虽今人剃须．气色终不见于此．未可据以为诊也．人身内肺系心系肝系着脊．肾系均着脊．惟脾在胃下．不着脊．然脾膜之根仍在脊也．故脾俞穴在背．是五脏皆居于身中也．所以诊法．亦配于面之中央．而六腑．则随其脏位．以配于侧．

阙上咽喉也．

阙为眉间．阙之上则至高矣．咽喉之位．在诸脏腑之上．故应于阙上．

阙中者肺也．

俗名印堂．肺居胸中．高于五脏．故应于此．

下极者心也．

下极．即山根心居肺之下．肺应于阙中．则心当应于此．

直下者肝也．

相法称为年寿．即鼻梁也．肝配于此者以肝在腹中半在膈上半在膈下．位实在心肺之下．故当配于此．唐宋后医．以肝配左颧肺配右颧．此西金东木之义．然非五脏自具之位次也．且旧说以为肝在脾之下．故曰下焦属肝肾．不知水木相生．肝固与肾相属．而究其形体所居则肝半．在膈上半在膈下脾在膈下．居于油膜之上．近胃联小肠也．中医少见脏腑．多失其真．而西医笑之．并谓轩岐先谬岂知古圣精核．更过西人．此联合次．便见圣人审定脏腑最精．至经脉穴道尤为西人所不知也．今必谓古圣洞见脏腑．尤属空谈．不足折服西人．即以剖视例之．古创制作．亦断无未经剖视之理．且轩帝战． 泉涿鹿．何难剖割之有．（图见后．）

肝左者胆也．

举左以赅右．言肝应于鼻梁．其左右附鼻梁者．胆之应也．

下者脾也．

下者指准头言鼻梁在上．则准头在下．故称下焉．脾在腔内．实居肝之下．油膜之上．故应配于鼻梁之下．此名明堂为脾之应．脾能总统五脏．故准头之诊最要．

方上者胃也．

方上二字不得其解．旧说以为口之上．鼻孔之旁．余按方字．义训两舟．相并殆指鼻之两孔其形如方舟也．然则准头为明堂而两孔即方上也．本经云五脏位于中央六腑挟其两侧则鼻准属脾．两孔旁自当属胃．

中央者大肠也．

此中央字．当合颊侧与鼻计之．颊侧距鼻之中为中央．盖颊侧名蕃．鼻准名明堂．其中即可名中央．胃近鼻大肠连胃．位次亦宜．

挟大肠者肾也．

肾有两枚．故配于面部颊侧两旁．是最下之两旁也．肾居于下．配此为宜．后人配于口下承浆之所．不知古不剃须．口下须掩．气色不见．故内经不以此察色．以肾配两颊．肾有两枚．分左右诊．于义为合．

当肾者脐也．

肾与脐前后相对．故当肾之下．即以诊脐．

面王以上小肠也．面王以下．膀胱子处也．

面王二字无旧解．然明堂者．北面朝王之所也．疑即明堂鼻准是矣．膀胱子处．即子宫二物皆在脐下．与肾位相等．肾两枚居背后．故分发两旁应肾在后也．膀胱子宫在前．则当次位于前．居鼻下．故曰面王以下．膀胱子处也．惟小肠与胃相接．而为心之府．未易定其位次．且小肠之膜油全连及肝．胆脾也．故配于胆胃之交肝脾之际位在鼻准上边两旁夹鼻之处．故曰面王以上小肠也．予按后人望色．左肝右肺．心额肾颐鼻脾．法甚简易．然不及内经诊法为更详．

面图（图缺）

阙属肺．阙旁生眉．即当属肺．世多以眉属肝．不知眉实属肺．内经云肺风之状．其诊在眉上．足见眉实肺气所发泄．然肝血如不交于肺．即不能化生眉毛．凡毛皆是血化．为气而发泄者也．

单有血不能生毛单有气．亦不能生毛．目之部位．统属肝窍所司．由肝目之部．上交阙旁．系肺之所司矣为肝血上交．于肺气所以化生眉毛肺为华盖．故相书称眉亦名华盖．肝木主怒．侮肺金．而难制故眉粗之人性最刚烈．自阙至明堂．分发五脏而以六腑配于两侧．详矣惟三焦包络．未曾分发余．按经文义．实具于言下．盖三焦为肾之腑．肾位配于蕃．正当颊侧．则三焦．当配于蔽．正当耳门也．肾开窍于耳．三焦之脉又统耳护肾窍．以蔽诊三焦．自不爽也．至于包络配在山根两旁．其义更可类推．

散见于经文者．如发上指．汗出如油．大肉脱．大骨陷．唇及舌卷．囊缩鼻张．不治之证．未能悉举．但明脏腑相应之理．可以通一毕万．且如眼神尤宜细察．再读伤寒金匮则尽知之．