伤寒脉症总论

浮大数动滑阳脉，阴病见阳生可得。沉涩弦微弱属阴，阳病见阴终死厄。

仲景云：浮大数动滑，此名阳也。沉涩弱弦弱，此名阴也。阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死。

阴阳交互最难明，轻重斟量当别白。

脉须有阴阳，须看轻重，以分表里，在下文。

轻手脉浮为在表，表实浮而兼有力，但浮无力表中虚，自汗恶风常淅淅。

伤寒先要辨表里虚实，此四者为急。仲景以浮为在表，沉为在里。然表证有虚有实。浮而有力者，表实也，故无汗不恶风。浮而无力者，表虚也，故自汗恶风。

重手脉沉为在里，里实脉沉来亦重，重手无力大而虚，此是里虚须审的。

里症亦有虚实。脉沉而有力者，里实也，故腹满大便不通。沉而无力者，里虚也，或泄利，或阴症之类。此八句，表里虚实尽之矣。

风则虚浮寒坚牢，水停水畜必沉潜，动则为痛数为热，支饮应须脉急弦，太过之脉为可怪，不及之脉亦如然。

仲景云：风则虚浮，寒则坚牢。沉潜水滀，支饮急弦。动则为痛，数则热烦。太过可怪，不及亦然。邪不空见，中必有奸。

荣卫太盛名高章，高章相摶名曰纲。荣卫微时名卑惵，卑惵相摶损名扬。荣卫既和名缓迟，缓迟名强此最良。九种脉中辨疾症，长沙之脉妙难量。

仲景云：寸口卫气盛，名曰高。荣气盛，名曰章。高章相摶，名曰纲。卫气弱，名曰惵。荣气弱，名曰卑。惵卑相摶，名曰损。卫气和名曰缓，荣气和名曰迟。迟缓相摶，名曰强。大抵仲景论伤寒症候，自是一家。

瞥瞥有如〖羔火〗上肥，此脉定知阳气微。萦萦来者蛛丝细，却是体中阴气衰。脉如泻漆之绝者，病人亡血更何疑。

仲景云：瞥瞥如〖羔火〗上肥者，阳气微也。脉萦萦如蛛丝细者，阳气衰也。脉绵绵如泻漆之绝者，亡其血也。阳气衰，《千金》作阴气。

阳结蔼蔼如车盖，阴结循竿亦象之。

仲景云：蔼蔼如车盖者，阳结也。如循长竿者，阴结也。

阳盛则促来一止，阴盛则结缓而迟。

仲景云：脉来缓时一止，名曰结，脉来数时一止，名曰促。阳结则促，阴盛则结。

纵横逆顺宜审察，残贼灾怪要须知。

仲景论云：脉自相乘，有纵有横，有逆有顺，何谓也？曰：水行乘火，金行乘木，名曰纵。火行乘水，木行乘金，名曰横。水行乘金，火行乘木，名曰逆。金行乘水，木行乘火，名曰顺也。又问云：脉有残贼，何谓也？师云：脉有弦紧浮滑沉涩，名残贼。能为诸脉作病也。又问：脉有灾怪，何也？答曰：旧时服药，今发为灾怪。

脉静人病内虚故，人安脉病曰行尸。

仲景曰：脉病人不病，曰行尸，以无王气，卒仆不知。人病脉不病，名曰内虚，以无谷神，虽困无苦。

右手气口当主气，主血人迎左其位。气口紧盛食必伤，人迎紧盛风邪炽。

左为人迎，右为气口。人迎紧盛伤于风，气口紧盛伤于食。

数为在府迟为脏，浮为在表沉在里。

仲景云：浮为在表，沉为在里，数为在府，迟为在脏。

脉浮而缓风伤荣，浮紧坚涩寒伤卫。脉微大忌令人吐，欲下犹防虚且细。

仲景云：脉微不可吐，虚细不可下。

沉微气弱汗为难，三者要须当审记。

孙用和云：阴虚脉沉微而气弱者，不可汗。汗下吐三候，脉有不可行者，当省之。

阳加于阴有汗证，左手沉微却汗未。

《素问》云：阳加于阴，为之汗。

趺阳胃脉定死生。

仲景言趺阳脉者，凡十有一。

太谿肾脉为根蒂。

伤寒必诊太谿、趺阳者，谓人以肾脉、胃脉为主。故仲景讥世人，握手不及足。

脉来六至或七至，邪气渐深须用意。浮大昼加病属阳，沉细夜加分阴位。九至以上来短促，状若涌泉无入气。更加悬绝渐无根，命绝天真当死矣。

孙用和云：脉至七至六至以上，浮大昼加病，及八至，精神消，气乱，必有散脱精神之候，须忌急为治疗，又增至九至十至，虽和扁亦难治。如八至九至，加以悬绝者，无根也，如泉之涌，脉无入气，真气绝，当死也。

病人三部脉调匀，大小浮沉迟速类。此是阴阳气已和，勿药自然应有喜。

仲景云：寸口、关上、尺中三处，大小浮沉迟速同等。虽有寒热不解，此已脉和，为必愈。

发热恶寒，近似伤寒者，有五种。脉浮而紧，其人发热而恶寒者，伤寒之候也。脉浮而数，其人发热恶寒，或有痛处，是欲为痈脓也。脉浮按之反涩，其人发热恶寒，或膈热而呕吐，此伤食也。脉浮而滑，其人发热而背寒，或头眩而呕吐，此风痰症也。脉浮而弦，其人发热而恶寒，或思饮食，此欲作疟也。若果能辨其脉，又细验其症，方无误也。