小柴胡加地黄汤

治妇人室女伤寒发热，或发寒热，经水适来或适断，昼则明了，夜则谵语，如见鬼状。亦治产后恶露方来，忽尔断绝。

柴胡(一两一分) 人参 半夏(汤洗七次) 黄芩 甘草 生地黄(各半两)

上为末。每用五钱，水二盏，生姜五片，枣二枚，煎至八分，去渣服。

辛亥中，寓居毗陵。学官王仲礼，其妹病伤寒，发寒热，遇夜则如有鬼物所凭。六七日忽昏塞，涎响如引锯，牙关紧急，闭目不知人，疾势极危。召予视。予曰：得病之初，曾值月经来否？其家云：月经方来，病作而经遂止。得一二日，发寒热，昼虽静，夜则有鬼祟。从昨日来，涎生不省人事。予曰：此热入血室症也。仲景云：妇人中风，发热恶寒，经水适来，昼则明了，夜则谵语，如见鬼状，发作有时。此名热入血室。医者不晓，以刚剂与之，遂致胸膈不利，涎潮上管，喘急息高，昏冒不知人。事当先化其涎，后除其热，以一呷散投之。两时顷，涎下得睡，省人事。次授以小柴胡加地黄汤，三服而热除，不汗而自解矣。

又记一妇人患热入血室症，医者不识，用补血调气药，遂成血结胸。或劝用前药。予曰：小柴胡用已迟，不可行也。无已，则有一焉，刺期门穴斯可矣。予不能针，请善针者治之，如言而愈。或曰：热入血室，何为成结胸也？予曰：邪气传入经络，与正气相摶，上下流行。或遇经水适来适断，邪气乘虚而入血室。血为邪廹，上入肝经，肝受邪则谵语而见鬼。复入膻中，则血结于胸也，何以言之？妇人平居，水当养于木，血当养于肝也。方未受孕，则下行以为月水。既妊娠，则中畜以养胎。及已产，则上壅以为乳。皆血也。今邪逐血并归肝经，聚于膻中，结于乳下。故手触之则痛，非汤剂可及。故当刺期门也。《活人书》海蛤散治血结胸。今具于后。